少なくとも10年間の追跡調査を行った縦断的研究で発表されたシングルインプラントの生存率に関するシステマティックレビュー

A systematic review of survival of single implants as presented in longitudinal studies with a follow-up of at least 10 years.

• Lars Hjalmarsson
• Maryam Gheisarifar
• Torsten Jemt

抄録

背景:

単一のインプラントを埋入することは、インプラント治療の最も一般的な用途の一つである。世界中で何百万人もの患者がオッセオインテグレーテッド・インプラントによる治療を受けており、これらの患者の多くは、若くして治療を受け、期待される残存寿命が長い。そのため、このような治療の長期的なエビデンスが重要である。

BACKGROUND: Placement of single implants is one of the most common applications for implant treatment. Millions of patients have been treated worldwide with osseointegrated implants and many of these patients are treated at a young age with a long expected remaining lifetime. Therefore longterm evidence for such treatment is important.

AIM:

少なくとも10年間の追跡調査で、患者の治療、インプラントおよびインプラントを支持した単冠の生存率を報告する。

AIM: To report patient treatment, implant and implant-supported single crown survival over at least a 10-year period of follow-up.

材料と方法:

Jungら（2012）が含む長期的な出版物を検討した後、2011年9月から2014年11月までの期間、同じ検索戦略を用いて補完的なPubMed検索を行った。インプラントおよびシングルインプラントクラウン治療の生存率に関するデータを、含まれる研究からまとめた。

MATERIAL AND METHODS: After reviewing long-term publications, included by Jung et al (2012), a complementary PubMed search was performed using the same search strategy for the period September 2011 to November 2014. Data on implant and single implant crown treatment survival were compiled from included studies.

結果:

731の新しいタイトルから4つの新しい論文が特定された。これらの論文は、すでに含まれていたJungら（2012年）の5つの論文のリストに追加された。これにより、9つの論文が、利用可能な長期評価のデータベースとなった。このデータベースには、527本のインプラントと522本の単冠を装着した421人の患者が含まれている。10年以上経過した367人の患者（87％）のうち、502本のインプラントが研究終了時にも機能しており（95.3％）、432本のオリジナルのインプラントクラウンと33本のリメイクされたシングルインプラントクラウンが使用されていた。患者レベルとインプラントレベルのデータに基づくと、インプラントの生存率はそれぞれ93.8％と95.0％に達した。また、オリジナルクラウンの生存率は89.5％であった。

RESULTS: Four new publications were identified from the 731 new titles. They were added to an earlier list of five manuscripts by Jung et al (2012) , which were already included. Accordingly, nine publications formed the database of available long-term evaluations. The database consisted of 421 patients altogether, provided with 527 implants and 522 single crowns. From the 367 patients that were followed-up for at least 10 years (87%), altogether 502 implants were still in function at the completion of the studies (95.3%), supporting 432 original and 33 remade single implant crowns. Based on patient level and implant level data, implant survival reached 93.8% and 95.0%, respectively. The corresponding survival rate for original crown restorations was 89.5%.

結論:

シングルインプラント治療は、10年間で予測可能な治療法であり、5年後と10年後のインプラント破損率に明らかな変化は見られない。しかし、定期的なメンテナンスの一環として、フォローアップ期間中に新しいシングルクラウンの交換を考慮する必要がある。世界中で治療を受けた患者の数と比較すると、10年間の追跡調査が可能な数は少ない。

CONCLUSIONS: Single implant treatment is a predicable treatment over a 10-year period of time, with no indication of obvious changes in implant failure rate between 5 and 10 years. However, replacement of new single crowns must be considered during the follow-up as part of regular maintenance. Compared to the number of treated patients worldwide, the available numbers with a follow-up of 10 years was low.