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スプリットクレスト法を用いて拡張歯槽骨稜に埋入したチタンインプラントの長期生存率。システマティックレビュー
Long-Term Survival Rates of Titanium Implants Placed in Expanded Alveolar Ridges Using Split Crest Procedures: A Systematic Review.
PMID: 27183068 DOI: 10.11607/jomi.4453.
抄録
目的:
歯槽骨稜の拡大のためにスプリットクレスト法を用いて埋入したチタン製歯科インプラントの生存率を評価する。
PURPOSE: To evaluate the survival rates of titanium dental implants placed using split crest procedures for alveolar ridge expansion.
材料と方法:
MEDLINE、CENTRAL、OpenGreyのデータベースを2015年1月までに検索し、Split Crestプロシージャにかけられた部位に埋入されたインプラントを評価した研究を探した。研究の種類に応じて、2つの方法論的品質評価ツールを使用した。無作為化対照試験（RCT）については、Cochrane Collaborationのツールを使用してバイアスのリスクを評価した。観察研究では、Newcastle-Ottawaスケールの適応版を使用した。
MATERIALS AND METHODS: The MEDLINE, CENTRAL, and OpenGrey databases were searched up to January 2015 for studies assessing implants that had been placed in areas submitted to split crest procedures. Two methodologic quality-assessment tools were used based on the type of study. For randomized controlled trials (RCTs), the Cochrane Collaboration tool was used to assess the risk of bias. For the observational studies, an adapted version of the Newcastle-Ottawa scale was used.
結果:
合計1,178名の患者が3,033本のインプラントを埋入し、リッジエクスパンションを行った。平均して、成功率は96.6％、生存率は96.8％であり、平均追跡期間は58.3ヵ月であった。対象となった9件の研究のうち、6件はメンブレンと関連したまたは関連していない骨代替物を使用し、7件は上顎と下顎の両方にインプラントを使用していた。また、観察研究の半数は中程度の質であったが、その他の研究は質が低いと考えられた。
RESULTS: A total of 1,178 patients received 3,033 implants with ridge expansion. On average, the success rate was 96.6% and the survival rate was 96.8%, with a mean follow-up of 58.3 months. Six of the nine included studies used a bone substitute associated or not with a membrane, and seven studies used an implant in both the maxilla and mandible. In addition, half of the observational studies were considered to be of medium quality, whereas the others were considered to be of low quality; the sole RCT included was classified as having a high risk of bias.
結論:
split crestを使用することで、上顎または下顎に埋入したインプラントに対して、予測可能な歯槽骨隆起の形成と、短期および長期の高い生存率が得られると思われる。しかし、患者の選択には注意が必要である。
CONCLUSION: The use of split crest techniques appears to provide predictable alveolar ridge augmentation as well as high survival rates in the short and long term for implants placed in the maxilla or mandible. Patients must be selected with caution.