スケーリングによる歯根への影響を、出力と時間の設定を変えて顕微鏡で観察したもの

Microscopic view of scaling influence on the root, using different power and time settings.

抄録

目的:

本論文の目的は、セメントの過剰な損失を防ぎつつ、結石除去の最適な効率を得るために必要な適切なパワー設定と操作時間を明らかにすることである。

OBJECTIVE: The aim of this paper was to identify the appropriate power setting and operation time required to achieve optimal efficiency in calculus debridement while preventing excessive cementum loss.

方法および材料:

研究対象は、肉眼で確認できるほど重度の結石が付着した30本の抜歯臼歯である。セメントエナメル接合部の下に実験エリア（3×4mm）を画定した。歯を断面的に切断し，低出力，中出力，高出力の3つのグループに無作為に分けた。デンツプライ・スリムライン・プレーンインサートを装着した磁歪式超音波スケーラーを使用し，先端角度0度で軽い力で10秒間隔で照射した。治療前と治療後に，デジタルステレオ顕微鏡を用いて100倍の倍率で可視化した。

METHOD AND MATERIALS: The study included 30 extracted molars with heavy deposits of calculus, visible to the the naked eye. Experimental areas (3 × 4 mm) were delineated below the cementoenamel junction. The teeth were cut cross-sectionally and randomly allocated into three groups: low, medium, and high power settings. A magnetostrictive ultrasonic scaler with Dentsply slimline plain insert was used with light force at 0-degree tip angulation for a 10 second interval. Before and after treatment, the samples were visualized using digital stereo microscopy at 100× magnification.

結果:

歯石除去に要した平均時間は，低出力，中出力，高出力のそれぞれにおいて，70秒，50秒，30秒であった．歯石除去率は，低出力，中出力，高出力でそれぞれ4.5，6.7，8.2μm/sであった（P = 0.0045，P < 0.01）．歯科用セメントの除去に要した平均時間は，低出力，中出力，高出力のそれぞれにおいて，30秒，30秒，20秒であった．セメント質除去率は，低出力，中出力，高出力でそれぞれ1.7，2.2，3.3μm/sであった（P = 0.0127，P < 0.05）．

RESULTS: Mean time required for dental calculus removal was 70, 50, and 30 seconds for low, medium, and high power settings, respectively. Root calculus removal rates for low, medium, and high power settings were 4.5, 6.7, and 8.2 μm/s, respectively (P = .0045, P < .01). Mean time required for dental cementum removal was 30, 30, and 20 seconds for low, medium, and high power settings, respectively. Cementum removal rates for low, medium, and high power settings were 1.7, 2.2, and 3.3 μm/s, respectively (P = .0127, P < .05).

結論:

歯石除去は，最初の30秒で最も効率的に行われるが，これは高出力設定で軽い力でチップの角度を0度にして行うもので，歯石の多い根に推奨される。その後，セメント質の損失を最小限に抑えるために，30秒以内に低出力の設定を行い，迅速な歯石除去とセメント質の損失による歯の過敏症のリスクとのバランスをとる必要がある．超音波スケーリングでは、最初の30秒間は高出力に設定し、その後30秒以内は低出力に設定して連続的にスケーリングを行うことが、歯石が多い歯根には推奨される。

CONCLUSION: The most efficient dental calculus removal occurred within the first 30 seconds using a high power setting with light force at 0-degree tip angulation, which was recommended for roots with heavy calculus. Later on, to minimize cementum loss, the low power setting should be used for less than 30 seconds to balance between rapid calculus removal and a potential risk of cementum loss resulting in dental sensitivity. Ultrasonic scaling using the high power setting in the first 30 seconds, followed by continuous scaling for less than 30 seconds, using the low power setting, is recommended for roots with heavy calculus.