5%未満の残留血漿を含む重炭酸リンゲル溶液中に保存された体積減少洗浄血小板濃縮物のin vitro分析

In vitro analysis of volume-reduced washed platelet concentrates stored in bicarbonated Ringer's solution containing less than 5% residual plasma.

• S Oikawa
• M Minegishi
• K Endo
• W Kawashima
• K Suzuki
• H Shimizu

抄録

背景と目的:

容量減少洗浄血小板（PLT）濃縮物（PC）は、PLT輸血を受けている患者の循環過負荷およびアレルギー反応を防ぐことができる。このような理由から、小児医療の現場や循環器過負荷のリスクのある患者に需要がある。ここでは、グルコースと炭酸水素塩（BRS-A）を含む酢酸塩を含まない新しいPLT添加溶液（PAS）中で5日間保存した減容洗浄済みPCの品質を評価した。

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Volume-reduced washed platelet (PLT) concentrates (PCs) can prevent circulatory overload and allergic reactions in patients undergoing PLT transfusions. For these reasons, they are in demand for paediatric settings and for patients at risk of circulatory overload. Here, we evaluated the quality of volume-reduced washed PCs stored for 5 days in a novel acetate-free PLT additive solution (PAS) containing glucose and bicarbonate (BRS-A) with <5% residual plasma protein.

材料と方法:

2つのアフェレシス提供からのPCを混合し、コントロールとテストユニットに等しく分割した。テストユニット（体積減少洗浄PC）については、PLTを洗浄し、＜5％の血漿タンパク質を含む90mlのBRS-A中に保存した。コントロールユニットのPLTは、洗浄操作を行わずに、200mlの100%血漿中に保存した。両ユニットのPLTのインビトロ特性を5日間の保存期間にわたって比較した。

MATERIALS AND METHODS: PCs from two apheresis donations were mixed and divided equally into control and test units. For the test unit (volume-reduced washed PCs), PLTs were washed and stored in 90 ml BRS-A with <5% plasma protein. PLTs in the control unit were stored in 200 ml 100% plasma without any washing manipulations. The in vitro properties of PLTs in both units were compared over a 5-day storage period.

結果:

減容洗浄PCの手順は、100%血漿PC中の98%以上の血漿タンパク質を効果的に除去し、対照ユニットで観察されたものと比較して約2倍低い平均体積(91ml)をもたらしました。洗浄直後の平均PLT濃度は20-5×10(11)/lであり、対照群と比較して約2倍高かった。試験ユニットのｐＨ（３７℃）レベルは５日間、７-０を超えたままであった。1～3日目のブドウ糖消費量と乳酸産生率は対照群に比べて高く、3日目にはブドウ糖枯渇状態になった。低張性ショック応答および両ユニットにおけるCD62PおよびCD42b発現レベルは、5日間の保存中に同等であった。

RESULTS: The procedure for volume-reduced washed PCs effectively removed >98% plasma protein in 100% plasma PCs and yielded an approximately twofold lower mean volume (91 ml) compared to that observed with the control units. Immediately after washing, the mean PLT concentration of the test units was 20·5 × 10(11) /l, twofold higher than that of the control units. The pH (37°C) levels in the test unit remained above 7·0 for 5 days. Glucose consumption and lactate production rates of the test units on days 1-3 were higher than those of the control units, leading to glucose exhaustion in the test unit by Day 3. Hypotonic shock responses and CD62P and CD42b expression levels in both units were comparable during 5-day storage.

結論:

BRS-AのpH緩衝能を考慮すると、90mlの容量は、少なくとも2日間、洗浄したPLTのin vitro品質を維持するために許容されるかもしれません。

CONCLUSION: Considering the pH buffering capacity of BRS-A, a 90-ml volume may be acceptable for maintaining the in vitro quality of washed PLTs for at least 2 days.

© 2016 International Society of Blood Transfusion.