リン酸カルシウム・プラズマ・スプレー・コーティングを施した歯科用インプラントの長期成功に関するシステマティック・レビュー

A systematic review on the long-term success of calcium phosphate plasma-spray-coated dental implants.

• B A J A van Oirschot
• E M Bronkhorst
• J J J P van den Beucken
• G J Meijer
• J A Jansen
• R Junker

抄録

今回のレビューの目的は，（1）リン酸カルシウム（CaP）プラズマ溶射を施した歯科用インプラントの長期成功データを，少なくとも5年間の追跡調査を行った臨床試験で体系的に評価すること，（2）評価することであった．機能性インプラントの長期的な有効性を示すために，選択された論文で示されている（a）年間合併症発生率（ACR）と（b）累積成功率（CSR）を結果変数とした。電子検索の結果、645のタイトルが見つかりました。除外基準に基づいて、最終的に8件の研究が含まれた。1年目に機能していたインプラントの割合は、上顎で98.4％、下顎で99.2％と推定された。加重平均ACR-percentageの推定値は、年々増加し、上顎では機能開始5年目に2.6（SE 0.7）、下顎では機能開始10年目に9.4（SE 8.4）となった。10年後のインプラント成功率の平均は、上顎で71.1％、下顎で72.2％と推定された。この推定値は、提案されているCaPセラミックコーティングされた歯科用インプラントの長期的な進行性骨損失パターンを裏付けるものと思われる。このメタアナリシス的なアプローチの範囲内で、我々は以下のように結論づけた。(1)リン酸カルシウム・プラズマ・スプレー・コーティング歯科用インプラントの長期成功データの発表は限られている、(2)研究間の成功基準の違いによりデータの比較は困難である、(3)長期CSRはリン酸カルシウム・プラズマ・スプレー・コーティング歯科用インプラント周辺の進行性合併症に関する非常に弱い証拠を示している。

The objectives of the current review were (1) to systematically appraise, and (2) to evaluate long-term success data of calcium phosphate (CaP) plasma-spray-coated dental implants in clinical trials with at least 5 years of follow-up. To describe the long-term efficacy of functional implants, the outcome variables were (a) percentage annual complication rate (ACR) and (b) cumulative success rate (CSR), as presented in the selected articles. The electronic search yielded 645 titles. On the basis of the inclusion criteria, 8 studies were finally included. The percentage of implants in function after the first year was estimated to be 98.4 % in the maxilla and 99.2 % in the mandible. The estimates of the weighted mean ACR-percentage increased over the years up to 2.6 (SE 0.7) during the fifth year of function for the maxilla and to 9.4 (SE 8.4) for the mandible in the tenth year of function. After 10 years, the mean percentage of successful implants was estimated to be 71.1 % in the maxilla and 72.2 % in the mandible. The estimates seem to confirm the proposed, long-term progressive bone loss pattern of CaP-ceramic-coated dental implants. Within the limits of this meta-analytic approach to the literature, we conclude that: (1) published long-term success data for calcium phosphate plasma-spray-coated dental implants are limited, (2) comparison of the data is difficult due to differences in success criteria among the studies, and (3) long-term CSRs demonstrate very weak evidence for progressive complications around calcium phosphate plasma-spray-coated dental implants.