可撤式部分床義歯のアバットメントと非アバットメントにおける7年間の使用期間中の歯周状態

Periodontal Conditions of Abutments and Non-Abutments in Removable Partial Dentures over 7 Years of Use.

抄録

目的:

可撤式部分床義歯（RPD）装着後 7 年経過した患者の歯周状態およびアバットメントと非アバットメントの健全性を評価する。

PURPOSE: To evaluate the periodontal conditions and integrity of abutment and non-abutment teeth of patients evaluated 7 years after insertion of the removable partial denture (RPD).

材料および方法:

22名（女性17名、男性5名）の患者を対象に、義歯挿入時と7年後に評価を行った。各評価項目は，プロービング時の出血（BP），プロービングデプス（PD），歯肉退縮（GR），可動性（M）で，直接支台歯と間接支台歯，義歯設計に関与していない歯を比較しながら検証を行った．また，歯の健全性も評価し，う蝕や破折が観察されない場合は無傷とした．群間の統計的有意差（p = 0.05）には，Kruskal-Wallis検定を，事後比較にはBonferrroni-corrected Mann-Whitney 検定を使用した．Wilcoxon検定は、経時的なグループ内の評価に使用された。フィッシャーの正確検定は、アバットメントの完全性に関するデータの交差に適用された。

MATERIALS AND METHODS: Twenty-two patients (17 women, 5 men) were assessed at the moment of denture insertion and 7 years later. The following items were verified in each assessment: bleeding on probing (BP), probing depth (PD), gingival recession (GR), and mobility (M), comparing direct and indirect abutment teeth, and the teeth not involved in the denture design. Tooth integrity was also evaluated and classified as intact when no caries or fractures were observed. The Kruskal-Wallis test was used to reveal statistical significance between the groups (p = 0.05) as well as the Bonferrroni-corrected Mann-Whitney test for post hoc comparison. The Wilcoxon test was used for evaluation within the group over time. Fisher's exact test was applied to cross data about abutment integrity.

結果:

GR（ベースライン、p＜0.001；7年、p＜0.001）およびPD（ベースライン、p＝0.001；7年＝0.004）において、ベースライン時と7年後の3群間に統計的に有意な差が認められた。BPとMの平均値は、どのグループでも初期評価からRPD使用7年後まで上昇したが、グループ間で統計的な有意差は認められなかった。アバットメントの健全性については、統計的に有意な差（p=0.028）が認められ、ダイレクトアバットメントでは、より多くの（33.3%）カリエスと破折が見られた。

RESULTS: Statistically significant differences were found for GR (baseline, p < 0.001; 7 years, p < 0.001) and PD (baseline, p = 0.001; 7 years = 0.004) between the three groups at baseline and after 7 years of follow-up. Mean BP and M values increased from initial assessment to after 7 years of RPD use in every group, but no statistically significant difference was found between the groups. For abutment integrity, a statistically significant difference (p = 0.028) was observed, and the direct abutment exhibited more (33.3%) caries and fractures.

結論:

RPDは，間接支台や非支台と比較して，歯肉退縮のプロービングデプス指数が高く，う蝕や破折の存在が認められたことから，直接支台の方がより多くの歯周ダメージを発生させることが示唆された．

CONCLUSION: RPDs generated more periodontal damage to direct abutments, since higher gingival recession probing depth indexes, and presence of caries and fractures were observed in comparison to indirect abutments and non-abutments.