従来の補綴物またはインプラントによるリハビリテーションを受けた口唇口蓋裂患者の口腔衛生関連QOL

Oral health related quality of life in cleft lip and palate patients rehabilitated with conventional prostheses or dental implants.

抄録

目的:

唇裂・口蓋裂（CLP）は最も一般的な先天性頭蓋顔面異常であり、その有病率は出生1万人あたり9.92人である。CLP 患者の治療において、口腔リハビリテーションは患者の口腔関連の QOL（生活の質）を向上させるために非常に重要な治療段階であることは間違いない。本レトロスペクティブスタディの目的は、異なる補綴方法を用いてリハビリテーションを行った患者の OH-QoL を評価し、従来の治療法である取り外し可能な部分床義歯や固定部分床義歯と、インプラント支持型補綴を比較することにある。

OBJECTIVES: Cleft lip and/or palate (CLP) is the most common congenital craniofacial abnormality, with a prevalence of 9.92 per 10,000 live births. In treating patients with CLP, oral rehabilitation is definitely a very important phase of the treatment in order to improve the patient's oral health related quality of life (OH-QoL). The aim of this retrospective study is to assess the OH-QoL in patients rehabilitated with different prosthetic options, thus comparing the conventional treatments, which include removable partial dentures and fixed partial dentures, with the implant-supported prostheses.

材料と方法:

このレトロスペクティブな調査には63名の患者［女性44名（69.84％）、男性19名（30.16％）］が登録され、平均年齢は34.93 ± 7.04 歳（年齢範囲21～53歳）であった。彼らは全員CLPの治療を受け，従来の補綴物またはインプラント支持の義歯でリハビリテーションを受けていた．本研究では，患者の OH-QoL を評価するために，イタリア版口腔健康影響度調査（OHIP-49） とイタリア版 Cleft Evaluation Profile（CEP）の 2 種類の質問票を使用した．統計解析は分散分析（ANOVA）検定を用い、有意水準P < 0.05で行った。

MATERIALS AND METHODS: Sixty-three patients were enrolled in this retrospective survey [44 females (69.84%) and 19 males (30.16%)] with a mean age of 34.93 ± 7.04 years (age range 21-53 years). They were all treated for CLP and rehabilitated with a conventional prosthesis or an implant-supported denture. Two different questionnaires were used in the present study to evaluate patients' OH-QoL: The Italian version of the 49-item Oral Health Impact Profile (OHIP-49) and the Italian version of the Cleft Evaluation Profile (CEP). Statistical analysis was performed using analysis of variance (ANOVA) test, with a significant P < 0,05.

結果:

データ解析の結果，インプラント支持義歯および固定式部分義歯の患者は，OHIP-49で低いスコア，CEPで高いスコアとなり，補綴物に対する満足度が高いことがわかった．一方，取り外し式の部分義歯の被験者は，OHIP-49で最も高いスコア，CEPで最も低いスコアとなり，不満足感を意味した（P＜0．）

RESULTS: Data analysis revealed that patients rehabilitated with implant-supported dentures and fixed partial dentures showed a good level of satisfaction with their prostheses, scoring low values in the OHIP-49 and high values in the CEP, while subjects with removable partial dentures scored the highest values in the OHIP-49 and the lowest values in the CEP, which means an unsatisfactory feeling (P < 0.05).

結論:

OH-QoLは、すべての歯科医師にとって挑戦的な要求である。我々の結果は、固定式部分床義歯や可撤式部分床義歯を装着した被験者と比較して、インプラント支持型義歯を装着した患者の満足度が高いことを明確に示している。

CONCLUSIONS: OH-QoL is a challenging demand for all prosthodontists. Our results show, clearly, that patients rehabilitated with implant-supported dentures are more satisfied compared to subjects with fixed partial dentures and removable partial dentures.