原発不明の癌の診断における免疫組織化学的研究の重要性

THE IMPORTANCE OF IMMUNOHISTOCHEMICAL STUDIES IN THE DIAGNOSIS OF CANCER OF UNKNOWN PRIMARY ORIGIN.

• A Beisenayeva
• A Cialkowska-Rysz
• V Zhumaliyeva
• I Omarova
• N Kabildina
• V Sirota

抄録

本研究の目的は、原発性不明腫瘍の入院診断と形態学的診断による比較診断の特徴を与えることである。本研究では、がん診療所で5年間治療された原発性不明腫瘍162例を詳細に解析した。臨床的方法、機器的方法、細胞学的方法、形態学的方法のほかに、アビジン-ビオチンペルオキシダーゼ法を用いた免疫組織化学的研究を行った。組織学的検査では、原発性不明の腫瘍のうち、分化不良癌（33,3±4,3％）とリンパ増殖性障害（27,2±3,5％）の症例が優勢であった。細胞学的診断と組織学的診断（χ2=515, р=0,00001）、組織学的診断と免疫組織化学的診断（χ2=378, р=0,00001）、細胞学的診断と免疫組織化学的診断（χ2=556, р=0,00001）の非一致度が高いことが明らかになった。細胞学的には未分化癌の過診断が13,6%(Р<0,05)、良性疾患の低診断が4,4%(Р<0,05)、組織学的には分化不良癌の過診断が11,1%(Р<0,05)であった。<0,05)、神経組織の腫瘍では8,0%の過少診断が顕著であり、これは与えられた病理学的な症例で免疫組織化学的研究を行う必要性を指摘している。細胞学的、組織学的、免疫組織化学的調査による鑑別性の低い腫瘍の診断の間に統計学的に有意な関連があることが明らかになった。

The purpose of the research is to give a comparative diagnostic characteristic to tumors of unknown primary origin by admission diagnosis and morphological diagnosis. 162 treated cases with tumors of unknown primary at Oncologic Dispensary for 5 years were analyzed in details. Besides clinical, instrumental, cytological, morphological methods, immunnohistochemical research of tumors was carried out by avidin-biotin-peroxydase tecnics. The cases with poorly differentiated carcinoma (33,3±4,3%) and lymphoproliferative disorders (27,2±3,5%) prevailed among the cases with tumors of unknown primary by histological research. High degree of noncoincidence of cytologic and histological diagnoses (χ2=515, р=0,00001), histological and immunohistochemical diagnoses (χ2=378, р=0,00001), cytologic and immunohistochemical diagnoses (χ2=556, р=0,00001) were revealed. Cytologic overdiagnosis of undifferentiated carcinoma by 13,6% (р<0,05) and hypodiagnosis of benign diseases by 4,4% (р<0,05) and histological overdiagnosis of poorly differentiated carcinoma by 11,1% (р<0,05) and hypodiagnostics of tumors of nerve tissue by 8,0% (р<0,05) are marked, that points to the necessity of making immunohistochemical research in the cases of given pathology. Statistically significant connection of mean degree between diagnoses of poorly differentiated tumors made by cytologic, histological and immunohistochemical investigation is revealed.