CBCTを用いた歯周病菌の分類。横断的な研究

Classification of periodontal biotypes with the use of CBCT. A cross-sectional study.

抄録

目的:

本研究の目的は、CBCTを用いて歯周病菌の形態を調べることにより、歯周病菌のバイオタイプを分類することである。

OBJECTIVES: The aim of this study is to investigate the relationship between periodontal morphometric parameters and to develop a biotype classification based on the variables examined with the use of cone-beam computed tomography (CBCT).

材料と方法:

本研究では，別の診断方法の一環としてCBCT検査を受けた42名の健康な歯周病患者が参加した．測定は、断面画像を用いて行い、歯肉厚と唇側骨板厚の頬側中間部、歯冠幅と歯冠長の比、骨頂上からCEJまでの距離と骨頂上から歯肉縁までの頬側中間部、および上顎前歯186本の近心部を測定した。

MATERIALS AND METHODS: Forty-two periodontally healthy subjects that underwent a CBCT examination as part of a different diagnostic procedure participated in the study. Measurements were performed on sectional images and included gingival thickness and labial bone plate thickness midbuccally, crown width to crown length ratio, bone crest to the CEJ distance and bone crest to the gingival margin distance midbuccally, and at the approximal aspects of 186 maxillary anterior teeth.

結果:

CEJレベルの歯肉厚は、唇側骨板厚および歯冠形態と正の相関を示した。歯冠形態は唇側骨板厚とは相関しなかった。クラスター分析の結果，歯周病菌のタイプは，"thin"，"thick"，"average"，"mix "の4種類であった．唇側骨板の厚さは、測定部位の70％が1mmよりも薄かった。

RESULTS: Gingival thickness at the level of CEJ was positively correlated with labial bone plate thickness and crown form. Crown form was not correlated with labial bone plate thickness. Cluster analysis supported the existence of four periodontal biotypes, "thin," "thick," "average," and "mixed." Labial bone plate thickness was thinner than 1 mm at 70 % of the measured sites.

おわりに:

歯の50％だけがthinまたはthickバイオタイプに属していた。残りの50％の歯は、平均的なクラスターに属するか、混合した特徴を示した。歯周病菌のタイプに基づいた唇側骨板の厚さの評価は、慎重に行う必要がある。

CONCLUSIONS: Only 50 % of the teeth belonged to thin or thick biotype. The other 50 % of the teeth belonged to the average cluster or presented mixed characteristics. Assessment of labial bone plate thickness based on periodontal biotype should be made with caution.

臨床的関連性:

歯周病菌の特徴を考慮することで，歯周病治療，補綴歯科治療，審美歯科領域でのインプラント治療，矯正歯科治療における合併症を回避することができる．

CLINICAL RELEVANCE: Taking into consideration the characteristics of periodontal biotypes enables the clinician to avoid complications in periodontology, prosthetic dentistry, implant dentistry in the esthetic zone, and orthodontics.