Porphyromonas gingivalisのバイオフィルムと歯肉細胞における二重生活様式

Dual lifestyle of Porphyromonas gingivalis in biofilm and gingival cells.

抄録

Porphyromonas gingivalisは、辺縁部歯周炎の病態に深く関与しており、近年の知見により、重要かつユニークな病原体としての役割が確立されつつある。本菌は、歯肉縁下歯垢（バイオフィルム）と歯肉細胞という歯周組織においてユニークな二重生活を営んでおり、それぞれの環境下で全く異なる戦術で病原性を発揮することが明らかにされている。歯周病菌の毒性は細菌間の相互摂食によって増強され、その代謝・接着の相互作用によってP.gingivalisをはじめとする菌種が生息しやすい環境となる。ヒトの口腔上皮細胞は細胞内に多くの細菌を保持しており、歯周病バイオフィルムの多菌性に類似している。P.gingivalisは、歯肉上皮細胞に侵入し、上皮バリアを通過して深部組織へ侵入することが可能である。その後、細胞内に侵入した病原体は、細胞リサイクル経路を利用して侵入した細胞から脱出し、感染組織内の個体数を制御することで、歯肉組織への持続的な感染を可能にしている。本稿では、P.gingivalisの歯肉縁下における二重生活様式とその歯周炎発症への影響について概説する。

Porphyromonas gingivalis is deeply involved in the pathogenesis of marginal periodontitis, and recent findings have consolidated its role as an important and unique pathogen. This bacterium has a unique dual lifestyle in periodontal sites including subgingival dental plaque (biofilm) and gingival cells, as it has been clearly shown that P. gingivalis is able to exert virulence using completely different tactics in each environment. Inter-bacterial cross-feeding enhances the virulence of periodontal microflora, and such metabolic and adhesive interplay creates a supportive environment for P. gingivalis and other species. Human oral epithelial cells harbor a large intracellular bacterial load, resembling the polymicrobial nature of periodontal biofilm. P. gingivalis can enter gingival epithelial cells and pass through the epithelial barrier into deeper tissues. Subsequently, from its intracellular position, the pathogen exploits cellular recycling pathways to exit invaded cells, by which it is able to control its population in infected tissues, allowing for persistent infection in gingival tissues. Here, we outline the dual lifestyle of P. gingivalis in subgingival areas and its effects on the pathogenesis of periodontitis.