歯周病治療を受けた患者さんのインプラント治療成績に関するシステマティックレビュー

A systematic review of implant outcomes in treated periodontitis patients.

• Vanessa Sousa
• Nikos Mardas
• Bruna Farias
• Aviva Petrie
• Ian Needleman
• David Spratt
• Nikolaos Donos

抄録

目的:

部分無歯顎患者のインプラント治療に及ぼす歯周炎治療の影響を、歯周病の健康な患者と比較して検討する。

OBJECTIVES: To investigate the effect of treated periodontitis on implant outcomes in partially edentulous individuals compared with periodontally healthy patients.

材料と方法:

インプラントの生存率、成功率、インプラント周囲炎の発生率、骨量、歯周病の状態を報告した縦断的研究、および歯周炎の治療歴のある部分無歯顎者を対象とした。

MATERIAL AND METHODS: Longitudinal studies reporting on implant survival, success, incidence of peri-implantitis, bone loss and periodontal status, and on partially dentate patients with a history of treated periodontitis were included.

結果:

検索の結果、14,917件の引用があった。27の論文が質的データ統合のための包含基準を満たしていた。歯周病患者では、インプラントの成功率と生存率が高かったが、歯周炎の治療歴のある患者では、骨量の減少とインプラント周囲炎の発生率が高かった。また、重度の歯周炎を患ったことのある患者では、インプラントの損失や生物学的合併症の発生率が高い傾向にありました。研究デザイン、対象者、治療法、分析単位、ベースラインとアウトカムの定義が一貫していないこと、統計分析と交絡因子の考慮についての報告が不十分であることから、エビデンスの強さには限界があり、メタアナリシスを行うことはできなかった。

RESULTS: The search yielded 14,917 citations. Twenty-seven publications met the inclusion criteria for qualitative data synthesis. Implant success and survival were higher in periodontally healthy patients, whilst bone loss and incidence of peri-implantitis was increased in patients with history of treated periodontitis. There was a higher tendency for implant loss and biological complications in patients previously presenting with severe forms of periodontitis. The strength of the evidence was limited by the heterogeneity of the included studies in terms of study design, population, therapy, unit of analysis, inconsistent definition of baselines and outcomes, as well as by the inadequate reporting of statistical analysis and accounting for confounding factors; thus, meta-analysis could not be performed.

結論:

歯周病治療を受けた患者に埋入されたインプラントは、歯周病の健康な患者に埋入されたインプラントと比較して、生物学的合併症の発生率が高く、成功率と生存率が低いことがわかった。また、重度の歯周病患者では、インプラントの喪失率が高くなることがわかった。しかし、これらの結果の関連性についてさらに実質的なエビデンスを得るためには、適切にデザインされた長期的なプロスペクティブ研究を開発することが重要である。

CONCLUSIONS: Implants placed in patients treated for periodontal disease are associated with higher incidence of biological complications and lower success and survival rates than those placed in periodontally healthy patients. Severe forms of periodontal disease are associated with higher rates of implant loss. However, it is critical to develop well-designed, long-term prospective studies to provide further substantive evidence on the association of these outcomes.

© 2015 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.