2種類のレシプロシステムと手用器具を用いた根管形成後の歯質欠損形成の評価：研究

Evaluation of dentinal defect formation after root canal preparation with two reciprocating systems and hand instruments: an study.

抄録

本研究の目的は、手用器具と2種類のレシプロ器具を用いた根管治療後の歯質欠損の有無を評価することである。この研究では、抜歯したばかりの下顎切歯60本を選択した。歯根の長さ、中顎側および頬舌側の寸法に基づいて、歯は3つの同一の実験グループ（= 15）と1つの対照グループ（= 15）に割り当てられた。コントロールグループの歯は未準備のままとした。他のグループは、ステンレススチール製ハンドインスツルメント、WaveOne® Primaryインスツルメント、RECIPROC® R25インスツルメントであった。レシプロインスツルメントは、適切なプリセットモードで、トルク制限された電動モーターの緩やかなインとアウトの往復運動で使用した。水平切片は、骨端から3、6、9mmの位置で作成した。試料をメチレンブルーで染色し、実体顕微鏡で観察した。歯質欠損（破折、不完全亀裂、クレーズライン）の有無とその位置は、2人の歯内療法専門医によって調査された。これらのデータは、Fisherの正確検定およびカイ二乗検定により統計的に分析した。未準備群では欠損は観察されなかった。すべての器具が歯質欠損を引き起こしたが、器具システム間に有意差は認められなかった。すべての実験群では、未準備群と比較して3mmレベルの欠損が有意に多かった（= 0.032）。その他のレベルでは、実験群と対照群との間に有意差は認められなかった。手用器具または往復運動器具の使用は、根管準備中に歯質欠損の形成を誘発する可能性がある。

The purpose of this study was to evaluate the presence of dentinal defects after root canal preparation with hand instruments and two different reciprocating instruments. Sixty freshly extracted mandibular incisor teeth were selected for this study. On the basis of root length, mesiodistal and buccolingual dimensions, the teeth were allocated into three identical experimental groups ( = 15) and one control group ( = 15). The teeth in the control group were left unprepared. The other groups were: stainless steel hand instruments, WaveOne® Primary instruments and RECIPROC® R25 instruments. The reciprocating instruments were used with a reciprocating gentle in-and-out motion in a torque-limited electric motor at the appropriate preset mode. Horizontal sections were made 3, 6 and 9 mm from the apex. Samples were stained with methylene blue and viewed through a stereomicroscope. The presence of dentinal defects (fractures, incomplete cracks and craze lines) and their locations were investigated by two endodontists. These data were analysed statistically by Fisher's exact and chi-square tests. No defects were observed in the unprepared group. All instruments caused dentinal defects, with no significant differences between the instrument systems. All experimental groups demonstrated significantly more defects at the 3-mm level in comparison with the unprepared group ( = 0.032). At the other levels, there was no significant difference between the experimental groups and the control group. The use of hand or reciprocating instruments could induce the formation of dentinal defects during root canal preparation.