歯内療法と歯周病治療の間の時間経過がコミュニケーションなしでの同時進行歯内・歯周病変の治癒に及ぼす影響．プロスペクティブ無作為化臨床試験

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J Endod.2015 Jun;41(6):785-90. S0099-2399(15)00142-9. doi: 10.1016/j.joen.2015.02.015.Epub 2015-03-25.

歯内療法と歯周病治療の間の時間経過がコミュニケーションなしでの同時進行歯内・歯周病変の治癒に及ぼす影響．プロスペクティブ無作為化臨床試験

Effect of Time Lapse between Endodontic and Periodontal Therapies on the Healing of Concurrent Endodontic-Periodontal Lesions without Communication: A Prospective Randomized Clinical Trial.

Shilpi Gupta
Sanjay Tewari
Shikha Tewari
Shweta Mittal

PMID: 25817213 DOI: 10.1016/j.joen.2015.02.015.

抄録

序論:

この前向き無作為化臨床試験の目的は、歯内療法と非外科的歯周治療の間の時間経過が、コミュニケーションのない歯内療法と歯周病変の同時進行の歯周治癒に及ぼす影響を評価することであった。

INTRODUCTION: The aim of this prospective randomized clinical trial was to evaluate the effect of a time lapse between endodontic treatment and nonsurgical periodontal treatment on periodontal healing of concurrent endodontic-periodontal lesions without communication.

方法:

31名の患者を無作為に2群に分け、第1群では歯内療法とスケーリングとルートプランニング（SRP）を同時に行い、第2群では歯内療法の3ヶ月後にSRPを行った。両群ともSRP後3ヶ月と6ヶ月間の追跡調査を行った。一次転帰変数は、プロービング深さ、臨床的アタッチメントレベル、歯周指数スコアとした。

METHODS: Thirty-one patients were randomly divided into 2 groups: group 1: endodontic treatment and scaling and root planning (SRP) were performed simultaneously and group 2: SRP was performed 3 months after endodontic treatment. Both groups were followed for 3 and 6 months after SRP. Primary outcome variables were the probing depth, clinical attachment level, and periapical index score.

結果:

両群とも、歯内療法および歯周治療終了後に評価されたすべての臨床パラメータにおいて有意な改善を示した（P < 0.05）。SRP後3ヶ月と6ヶ月の時点では、両群間に改善の統計的に有意な差は認められなかった（P > 0.05）。歯周治癒反応は2群間で同等であり，同時治療による明らかな不利益は認められなかった．2群で6ヶ月後に達成された歯周パラメータの改善は、1群では3ヶ月後にのみ達成された（P > .05）。

RESULTS: Both the groups showed a significant improvement in all the clinical parameters evaluated after the completion of endodontic and periodontal treatment (P < .05). No statistically significant difference in improvement was observed between the 2 groups at 3 and 6 months after SRP (P > .05). Periodontal healing responses were comparable in the 2 groups, with no apparent detriment resulting from simultaneous treatment. Improvements in periodontal parameters that were achieved in 6 months in group 2 were achieved only in 3 months in group 1 (P > .05).

結論:

非外科的歯周治療は、歯内療法と歯内療法を同時に行うことで、コミュニケーションのない歯内・歯周病変の同時管理が可能であり、歯内療法後の観察期間を必要としない場合がある。

CONCLUSIONS: Nonsurgical periodontal treatment may be performed simultaneously with endodontic treatment in the management of concurrent endodontic-periodontal lesions without communication, and an observation period after endodontic treatment may not be required.