下顎骨骨折の外科的治療の効果：筋電図分析、咬合力、下顎可動性

Effect of surgical treatment of mandibular fracture: electromyographic analysis, bite force, and mandibular mobility.

抄録

本研究は、下顎角骨折の外科的治療を受けた患者を対象に、術後2ヵ月後の咬合力、下顎可動性、筋電図（EMG）分析を用いて、さまざまな臨床症状について検討することを目的とした。咬合力はデジタルダイナモメーターIDDKで記録した。EMG活動（Myosystem-Br1）には、咬筋と側頭筋の分析が含まれる。下顎の可動性はデジタルパチメーターを用いて測定した。被験者は3群に分けられた：G1、下顎角骨折（n = 7）、G2、顆突起骨折（n = 5）、G3、コントロール（n = 12）。データは集計され、Statistical Package for the Social Sciences software, version 19 (SPSS Inc, Chicago, IL)を用いて、経時的反復測定検定およびStudentのt検定（P < 0.05）を用いて統計解析に供された。G1とG2では咬合力が増加していた。G1では、術後2ヶ月目にEMG活性が規則的に減少した。G2では、試験期間中、EMGデータに不規則なパターンがみられた。下顎の可動性に関しては、両群ともコントロールと比較して、すべての下顎運動の振幅が高い割合で得られた。下顎角骨折または顆頭突起骨折のある群では、術後2ヵ月後に良好な機能回復が得られた。

This study aimed to examine individuals undergoing surgery for the treatment of the fractured mandibular angle, using bite force, mandibular mobility, and electromyographic (EMG) analysis in many different clinical conditions, after 2 months postoperatively. Bite force was recorded with a digital dynamometer, model IDDK. The EMG activity (Myosystem-Br1) included the analysis of the masseter and temporal muscles. Mandibular mobility was measured using a digital pachymeter. The subjects were divided into 3 groups: G1, mandibular angle fracture (n = 7); G2, condylar process fracture (n = 5); and G3, control (n = 12). Data were tabulated and submitted to statistical analysis using the repeated-measure test carried out over time and the Student's t-test (P < 0.05), using the Statistical Package for the Social Sciences software, version 19 (SPSS Inc, Chicago, IL). G1 and G2 had an increase in bite force. In G1, there was a regular decrease in the EMG activity in the second postoperative month. G2 presented an irregular pattern in EMG data during the period tested. Regarding the mandibular mobility, both groups obtained amplitude of all mandibular movements with a high percentage, when compared with control. A good functional recovery was achieved by the individuals who had a mandible angle fracture or condylar process fracture, after 2 postoperative months.