覚醒剤関連精神病のリスクにおける幼少期の不利な経験と覚醒剤使用頻度との相互作用

Adverse childhood experiences and interaction with methamphetamine use frequency in the risk of methamphetamine-associated psychosis.

抄録

背景:

本研究の目的は、幼少期の有害な経験（ACE）と、メタンフェタミン（METH）の使用（頻度、期間、依存度など）との相互作用、およびMETHに関連した精神病のリスクを調べることである。

BACKGROUND: This study aims to examine adverse childhood experiences (ACEs), its interaction with methamphetamine (METH) use (e.g., frequency, duration, and dependence) and METH-associated risk of psychosis.

研究方法:

本研究は、中国の薬物リハビリテーションセンターの覚醒剤使用者を対象とした横断的研究である。参加者はMETHに関連する精神病についてMini International Neuropsychiatric Interviewを用いて評価した。

METHODS: This was a cross-sectional study conducted among METH users at a drug rehabilitation center in China. Participants were assessed using Mini International Neuropsychiatric Interview for METH-associated psychosis.

結果:

189名の参加者のうち、50.5％がACEの8つのカテゴリーのうち少なくとも1つを報告し、35.4％が過去に精神病エピソードの経験があった。年齢、性別、学歴、配偶者の有無を調整した結果、感情的虐待と親の離別・離婚を除くすべてのACEカテゴリーが、METH関連精神病を経験するリスクを高めていた。ACEを報告していない参加者と比較すると、ACEの数が3つ以上の参加者は生涯精神病のリスクが高かった（OR=4.5、95％CI：1.6～12.6）。ACEの数と生涯精神病との関係は評定された（p<.01）。METH関連精神病のリスクに対するMETH使用頻度（4回/月以上 vs. 4回/月未満）とACEの数の相互作用は統計的に有意であり（p=0.02）、ACEの数が増加するにつれて調整後ORが有意に減少する傾向を示した。

RESULTS: Of 189 participants, 50.5% reported at least one of eight ACE categories and 35.4% had past history of a psychotic episode. After adjusting for age, sex, education, and marital status, all ACE categories except emotional abuse and parental separation or divorce increased the risk of ever experiencing METH-associated psychosis. When comparing participants who reported no ACEs, those with three or more ACEs had higher risks of lifetime psychosis (OR=4.5, 95% CI: 1.6-12.6). Relationship between number of ACEs and lifetime psychosis was graded (p<.01). The interaction between frequency of METH use (≥4 vs. <4 times/month) and number of ACEs on the risk of METH-associated psychosis was statistically significant (p=0.02), showing a trend of adjusted OR decreased significantly as the number of ACEs increased.

結論:

これらの解析結果は、幼少期の逆境がMETH関連精神病に対する個人の脆弱性を高めることを示している。さらに大規模な縦断的研究が必要である。

CONCLUSIONS: These analyses indicate that childhood adversities increase the individual's vulnerability to METH-associated psychosis. Further larger longitudinal studies are warranted.