歯周病とその治療、フロー媒介性拡張と頸動脈内膜厚との関連：システマティックレビューとメタアナリシス

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Atherosclerosis.2014 Sep;236(1):39-46. S0021-9150(14)01232-5. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.06.002.Epub 2014-06-17.

歯周病とその治療、フロー媒介性拡張と頸動脈内膜厚との関連：システマティックレビューとメタアナリシス

Association between periodontal disease and its treatment, flow-mediated dilatation and carotid intima-media thickness: a systematic review and meta-analysis.

Marco Orlandi
Jeanie Suvan
Aviva Petrie
Nikolaos Donos
Stefano Masi
Aroon Hingorani
John Deanfield
Francesco D'Aiuto

PMID: 25014033 DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.06.002.

抄録

目的:

このメタアナリシスでは、頸動脈内膜厚（c-IMT）、フロー媒介性拡張（FMD）および歯周炎（PD）との関連を調査し、c-IMTおよびFMDに対する歯周病治療の効果を評価することを目的とした。

OBJECTIVE: This meta-analysis sought to investigate the association between carotid intima-media thickness (c-IMT), flow-mediated dilation (FMD) and periodontitis (PD) and to assess the effect of periodontal treatment on c-IMT and FMD.

方法:

口腔、循環器、超音波イメージング分野に関連して、電子データベース検索と、含まれる論文、関連レビュー、ジャーナルの参考文献の手探り検索を行った。ランダム効果メタアナリシスを実施し、歯周病介入後のこれらの変数の潜在的変化と、c-IMTの増加、FMDの障害、PDの共存との関連を検討した。

METHODS: Electronic database searching, hand searching of bibliographic references of included papers, related reviews, and journals in relation to oral, cardiovascular and ultrasound imaging field was carried out. Random effects meta-analyses were performed to investigate the association of co-existence of increased c-IMT, impaired FMD and PD with potential changes in these variables following periodontal intervention.

結果:

2009年の引用文献と101件のフルテキスト論文がスクリーニングされ、35件がレビューの包含基準を満たし、そのうち22件が定量分析に適していた。メタ解析の結果、PDの診断はc-IMTの平均増加0.08mm（95％C.I.=0.07-0.09）と関連し、FMDの平均差は対照群と比較して5.1％（95％C.I.=2.08-8.11）であった。FMDに対する歯周病治療の効果のメタ解析では、試験と対照の間で平均6.64％の改善が認められた（95％ C.I.=2.83～10.44％）。

RESULTS: 2009 citations and 101 full text articles were screened, with 35 meeting the review inclusion criteria of which 22 suitable for quantitative analysis. Meta-analysis demonstrated that the diagnosis of PD was associated with a mean increase in c-IMT of 0.08 mm (95% C.I. = 0.07-0.09) and a mean difference in FMD of 5.1% compared to controls (95% C.I. = 2.08-8.11%). A meta-analysis of the effects of periodontal treatment on FMD showed a mean improvement of 6.64% between test and control (95% C.I. = 2.83-10.44%).

結論:

本レビューでは、c-IMTの増加、FMDの障害、PDとの関連性が示された。介入研究のデータから、FMDに対する歯周病治療の有益な効果が示唆され、内皮機能の改善が示唆された。これらの知見は、心血管アウトカムに対する歯周炎治療の調査を支持するものである。

CONCLUSIONS: This review demonstrated an association between increased c-IMT, impaired FMD and PD. Data from intervention studies suggested a beneficial effect of periodontal treatment on FMD indicating an improvement in endothelial function. The findings support investigation of periodontitis treatment on cardiovascular outcomes.