単一インプラントにおける軸外荷重がインプラント周囲骨量減少に及ぼす影響

The effects of off-axial loading on periimplant marginal bone loss in a single implant.

抄録

問題提起:

歯冠幅とインプラント幅の不一致は、潜在的な屈曲過負荷の一因となる可能性がある。

STATEMENT OF PROBLEM: A discrepancy between crown width and implant width may contribute to potential bending overload.

目的:

本研究の目的は、第一大臼歯部に埋入された単一インプラント周囲の辺縁骨喪失に及ぼすクラウン幅とフィクスチャー幅の比率の影響を評価することである。

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the influence of the crown width-fixture width ratio on crestal bone loss around single dental implants placed in the first molar area.

材料と方法:

江南セブランス歯科病院歯周病科において、2004年5月から2009年12月の間に単歯インプラント治療を受けた76名（男性37名、女性39名、年齢範囲25～83歳、平均年齢［標準偏差］56.3±10.6歳）を対象とした。インプラント周囲軟組織の辺縁骨レベルの変化と歯肉パラメータ（修正プラーク指数と修正溝出血指数）を機能的負荷の1年後に評価した。各フィクスチャーの垂直軸から歯冠最遠位側および歯冠最遠位側までの垂直距離は、周囲X線写真で測定した。

MATERIAL AND METHODS: Seventy-six participants (37 men and 39 women; age range, 25-83 years; mean age [standard deviation], 56.3 ±10.6 years) were selected from individuals who were treated with single tooth implants between May 2004 and December 2009 at the Department of Periodontology, Gangnam Severance Dental Hospital. The marginal bone-level change and gingival parameters (modified plaque index and modified sulcus bleeding index) of the periimplant soft tissue were assessed 1 year after functional loading. The perpendicular distances from the vertical axis of each fixture to the most distal aspect of the crown and most mesial aspect of the crown were measured in the periapical radiographic view.

結果:

クラウンの幅とフィクスチャーの幅の比と1年間の骨レベルの変化との間に統計的に有意な関係は認められなかった（ピアソン相関、P=.06；スピアマン順位検定、P=.14）。軸荷重インプラントと非軸荷重インプラントの間で、辺縁部の骨レベルの変化 に統計的に有意な差は認められなかった（2つの独立標本のt検定、P=.19）。カンチレバーに隣接する面と離れた面の骨レベルの変 化は、統計的に有意ではなかった(paired t test; P=.10)。

RESULTS: No statistically significant relationship was found between crown width-fixture width ratio and the 1-year bone-level change (Pearson correlation, P=.06; Spearman rank test, P=.14). No statistically significant differences in marginal bone-level change were found between axial and nonaxial loading implants (2 independent samples t test; P=.19). The bone-level change for the surface adjacent and distant to the cantilever was not statistically significant (paired t test; P=.10).

結論:

この研究から、クラウン幅とフィクスチャー幅の比率が高いオフアキシャル荷重は、1年間の機能的荷重後にインプラント周囲の辺縁骨喪失のリスクを増加させないという結論が得られた。

CONCLUSION: From this study, it may be concluded that off-axial loading that results from a high crown width-fixture width ratio does not increase the risk for periimplant marginal bone loss after 1-year functional loading.