骨粗鬆症リスク群のCBCT検査によるパノラマ画像と断面画像における下顎インデックスの比較

A comparison of the mandibular index on panoramic and cross-sectional images from CBCT exams from osteoporosis risk group.

抄録

非標準:

骨粗鬆症は、主に閉経後の女性が罹患する変性疾患である。パノラマX線写真に基づき、骨の変化の診断と評価のために、また骨粗鬆症の予測因子として、例えば下顎骨指数など、いくつかの評価方法が提案されている。

UNLABELLED: Osteoporosis is a degenerative disease that primarily affects postmenopausal women. Based on panoramic radiographs, several assessment methods have been proposed for the diagnosis and evaluation of bone changes and as a predictor of osteoporosis for example the mandibular index.

はじめに:

本研究の目的は、パノラマ画像と断面画像における下顎指標の評価を比較することである。

INTRODUCTION: The purpose of this study is to compare the assessment of mandibular indices on panoramic and cross-sectional images.

方法:

45歳以上の閉経後女性で、全身に変化のない44枚のコーンビームCT（CBCT）画像が本研究のために選択された。これらの画像から、断面像とパノラマ再構成像を評価用のテンプレートに組み込んだ。評価は、パノラマ画像と傍矢状断面を観察することにより行った。下顎骨の下層皮質の外観は，下顎骨指標に従って分類された．C1 は皮質の骨内縁が均一でシャープなもの，C2 は骨内縁が半月状に欠損しているか，骨内 皮質残渣を形成しているように見えるもの，C3 は皮質層が重い骨内皮質残渣を形成し明らかにポーラスであるものであった．

METHODS: Forty-four cone beam computed tomography (CBCT) images from postmenopausal female subjects aged more than 45 years without systemic changes were selected for this study. From those images, cross-sectional and panoramic reconstruction images were assembled into a template for evaluation. The evaluation was conducted by observing the panoramic images and parasagittal sections. The appearance of the inferior cortex of the mandible was classified according to the mandibular index: C1, the endosteal margin of the cortex was even and sharp; C2, the endosteal margin presented semilunar defects or appeared to form endosteal cortical residues; or C3, the cortical layer formed heavy endosteal cortical residues and was clearly porous.

結果:

Wilcoxon統計検定（p>0.01）に基づき、データは試験間の統計的な有意差を示さなかった。

RESULTS: Based on Wilcoxon statistical test (p > 0.01), the data showed no statistically significant difference between the exams.

結論:

断層画像で得られた下顎骨指数はパノラマ画像で得られた指数と同等であり、CBCT画像における指数の有効な利用法を示している。この指数は、骨量の減少した患者の特定、さらなる検査や治療への早期の紹介につながる可能性がある。

CONCLUSION: The mandibular index assigned in tomographic images is comparable to that obtained in panoramic images, indicating a valid use of the index in CBCT images, which can lead to the identification of patients with bone mass loss and a premature referral to further exams and treatment.