歯科用インプラントアバットメントにおける上皮の付着と成長の低下--包括的なレビュー

Epithelial attachment and downgrowth on dental implant abutments--a comprehensive review.

• Gerhard Iglhaut
• Frank Schwarz
• Robert R Winter
• Ilja Mihatovic
• Michael Stimmelmayr
• Henning Schliephake

抄録

ラベルされていない:

歯科インプラント周囲の軟部組織は、接合上皮が長いために歯肉と比較して肥大しており、 半側交叉性のアタッチメントが少ないため、アタッチメントの質が低いことを示唆しています。インプラント-アバットメント界面の細菌のコロニー化によって引き起こされる炎症性浸潤は、上皮の萎縮とそれに続くインプラント周囲骨の損失を引き起こす要因の一つであると考えられている。また、金合金や歯科用セラミッ クス、アミノアルコールによるインプラント表面の汚染は、上皮の萎縮を促進すると考えられています。凹型アバットメントの設計、プラットフォームの切り替え、マイクログルーブド表面などのアバットメント表面の物理的な操作は、上皮の成長低下を抑制し、インプラント肩部の骨損失を最小限に抑えると考えられている。本論文では、歯科用インプラントとアバットメント表面の上皮付着物の移動に影響を与えると考えられている要因をレビューする。また、「ワンアバットメント・ワンタイム」のような革新的なコンピュータ支援設計/コンピュータ支援製造ベースのコンセプトの探求と、上皮の萎縮に及ぼす影響についても議論した。

UNLABELLED: The soft tissues around dental implants are enlarged compared with the gingiva because of the longer junctional epithelium and the hemidesmosonal attachments are fewer, suggestive of a poorer quality attachment. Inflammatory infiltrates caused by bacterial colonization of the implant-abutment interface are thought to be one of the factors causing epithelial downgrowth and subsequent peri-implant bone loss. Gold alloys and dental ceramics as well as the contamination of the implant surface with amino alcohols, appear to promote epithelial downgrowth. Physical manipulaton of the abutment surfaces, including concave abutment designs, platform switching, and microgrooved surfaces are believed to inhibit epithelial downgrowth and minimizes bone loss at the implant shoulder. This paper reviews the factors that are believed to influence the migration of epithelial attachment the dental implant and abutment surfaces. Exploration of innovative computer-aided design/computer-aided manufacturing-based concepts such as "one abutment-one time" and their effect on epithelial downgrowth are discussed.

臨床的意義:

現在の文献のレビューに基づいて、著者らは、外科的な露出時に確定的アバットメントを挿入することを推奨している。この概念を実施するためには、外科的インプラント埋入時にインプラント位置の登録を行うべきである。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Based on the review of current literature, the authors recommend inserting definitive abutments at the time of surgical uncovering. To implement this concept, registration of the implant position should to be taken at the time of surgical implant placement.

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