ヒトにおける多発性歯肉後退欠損症に対するrhPDGF-BB＋β-TCPとsubepithelial connective tissue graftの比較評価

A comparative evaluation of rhPDGF-BB + β-TCP and subepithelial connective tissue graft for the treatment of multiple gingival recession defects in humans.

• Aniruddha Deshpande
• Somnath B Koudale
• Manohar L Bhongade

抄録

今日の患者さんの外見への意識はますます高まっており、笑顔の時に露出している歯根の剥離に注目が集まっています。このような懸念から、剥離した歯根の表面を覆うための多くのアプローチが行われている。そこで本研究では、遺伝子組換えヒト血小板由来成長因子BB（rh-PDGF-BB）＋β-リン酸三カルシウム（β-TCP）と上皮下結合組織移植（SCTG）のヒトにおける多発性歯肉後退欠損の治療に対する有効性を比較することを目的とした。全身健康な36名の患者をPDGF群、SCTG群、冠状動脈位フラップ(CPF)群に無作為に割り付けた。PDGF群とSCTG群にはそれぞれrhPDGF-BB + β-TCPとSCTGを投与し、CPF群にはCPFのみを投与した。プロービングポケット深さ（PPD）、相対アタッチメントレベル（RAL）、相対歯肉縁レベル（RGML）を含む臨床的測定値をベースライン時と6ヶ月後のフォローアップ時に測定した。6ヶ月後の平均歯肉後退量は、PDGF群では2.0±0.6mm、SCTG群では2.6±0.9mmであったのに対し、CPF群では1.7±0.9mmであった。術後6ヶ月時点での平均根被覆率はPDGF群で87.7%、SCTG群で91.3%、CPF群で68.6%であった。rhPDGF-BBとβ-TCPの組み合わせは、多発性歯肉後退欠損症の治療に有効な治療コンビネーションであることが示された。

Today's patients are increasingly conscious of personal appearance, and much attention has been focused on denuded roots that are exposed during smiling. These concerns have given rise to numerous approaches for covering denuded root surfaces. Therefore, this study was undertaken to compare the effectiveness of recombinant human platelet-derived growth factor BB (rh-PDGF-BB) + β-tricalcium phosphate (β-TCP) and subepithelial connective tissue graft (SCTG) for the treatment of multiple gingival recession defects in humans. Thirty-six systemically healthy patients were randomly assigned to the PDGF, SCTG, and coronally positioned flap (CPF) groups. The PDGF and SCTG groups were treated with rhPDGF-BB + β-TCP and SCTG, respectively, while the CPF group was treated with a CPF alone. Clinical measurements including probing pocket depth (PPD), relative attachment level (RAL), and relative gingival margin level (RGML) were measured at baseline and at the 6-month follow-up. After 6 months, mean reduction in gingival recession in the PDGF and SCTG groups was 2.0 ± 0.6 mm and 2.6 ± 0.9 mm, respectively, whereas in the CPF group it was 1.7 ± 0.9 mm. The PDGF group showed mean root coverage of 87.7%, the SCTG group showed 91.3%, and the CPF group showed 68.6% at 6 months postsurgery. The combination of rhPDGF-BB and β-TCP represented a therapeutic combination that was effective in treating multiple gingival recession defects.