上顎中切歯の水平中根破折に対する逐次治療の臨床的効果

[Clinical effect of sequential therapy for maxillary central incisor with horizontal mid-root fracture].

抄録

目的:

外傷を有する上顎中切歯の水平中根破折に対する逐次治療の臨床的効果を検討する。

OBJECTIVE: To evaluate the clinical effect of sequential therapy for traumatized maxillary central incisor with horizontal mid-root fracture.

方法:

歯牙外傷により水平中根破折した上顎中切歯20本を対象とした。歯根破折面から歯根端部までの距離は 5mm 以上であった．治療法としては，フレキシブルスプリントで歯冠部を整復し，水酸化カルシウムで仮充填した後，温水グッタペルカで根尖部を封鎖し，ファイバーポストとコンポジットレジンで内固定を行った．患者は6～24ヶ月間経過観察された。

METHODS: Twenty maxillary central incisors with horizontal mid-root fracture following dental trauma were included in our study. The distance between root fracture plane and root apical segment was more than 5 mm. The sequential therapy included stabilizing the traumatized incisor with a flexible splint after repositioning the coronal segment of the tooth, temporarily filling with calcium hydroxide after root preparation, sealing the root apex with warm gutta-percha obturation technique and internal fixation with fiber post combined with composite resin adhesion. The patients were followed for 6 to 24 months.

結果:

2例は破折線の兆候なく治癒し、18例は破折線の兆候を伴って治癒した。失敗例はなかった。外傷歯に異常な動揺、転位、打診痛、歯肉の腫脹、サイナストラクト、歯周ポケットは観察されず、放射線検査では根尖、歯根膜は正常であった。

RESULTS: Two cases healed without sign of fracture line and eighteen cases healed with sign of fracture line. No case failed. Abnormal mobility and translocation, percussion pain, gingival swelling, sinus tract and periodontal pocket were not observed in all the traumatized teeth.Radiology showed normal root apex and periodontium.

結論:

上顎中切歯の水平中根破折に対する順次治療により、満足のいく治療効果を得ることができた。

CONCLUSIONS: Sequential therapy for maxillary central incisor with horizontal mid-root fracture could acquire a satisfactory therapeutic effect.