アデノマトイド歯原性腫瘍と石灰化上皮性歯原性腫瘍の特徴を併せ持つ歯原性腫瘍

Odontogenic tumor with combined characteristics of adenomatoid odontogenic and calcifying epithelial odontogenic tumors.

• Y Okada
• K Mochizuki
• M Sugimura
• Y Noda
• M Mori

抄録

アデノマトイド歯原性腫瘍（AOT）と石灰化上皮性歯原性腫瘍（CEOT）の特徴を併せ持つ非常に稀な歯原性上皮性腫瘍が27歳の女性に発見された。病理組織学、ケラチンの免疫組織化学、レクチン結合パターン、炭酸脱水酵素の分布などを明らかにした。また、石灰化体の性質を生物物理学的に調べた。腫瘍は，嚢胞壁に立方体および柱状の歯原性上皮細胞，中心腔にAOTおよびCEOTから構成されていた。CEOTの嚢胞壁を形成する歯原性上皮細胞は、TK-およびKL1-ケラチンに陽性であったが、PKK1抗体で検出されたものは腫瘍上皮には存在しなかった。腫瘍上皮細胞のレクチン結合は、コンカナバリンA（Con A）、ピーナッツアグルチニン（PNA）、ダイズアグルチニン（SBA）、ドリコスビフロルスアグルチニン（DBA）、コムギ胚芽アグルチニン（WGA）で調べた。ricinus communis agglutinin (RCA-I), ulex europeus agglutinin I (UEA-I)のレクチンと腫瘍上皮の間には、グルコース、マンノース、Gal、GalNAc、GlcNAc残基が存在することが示された。石灰化物のレクチン結合パターンは、酵素による前処理で強度が増すことがわかった。電子プローブX線マイクロアナライザー（EPMA）を用いた線分析および面分析の結果、石灰化病巣は、カルシウムイオンとリンイオンに高いピークを、マグネシウムイオンに低いピークを示した。

A very rare odontogenic epithelial tumor with the combined characteristics of an adenomatoid odontogenic tumor (AOT) and calcifying epithelial odontogenic tumor (CEOT) was found in a 27 year old female. The histopathology, immunohistochemistry of keratin, lectin-binding patterns and distribution of carbonic anhydrase were determined. The nature of the calcified bodies was also examined biophysically. The tumor consisted of cuboidal and columnar odontogenic epithelial cells in the cystic wall, and AOT and CEOT in the central cavity. Odontogenic epithelial cells forming the cyst wall in the CEOT were positive for TK- and KL1-keratins, while that detected with PKK1 antibody was absent in the tumorous epithelium. Lectin binding of tumor epithelial cells was examined with Concanavalin A (Con A), peanut agglutinin (PNA), soybean agglutinin (SBA), dolichos biflorus agglutinin (DBA), wheat germ agglutinin (WGA), ricinus communis agglutinin (RCA-I), and ulex europeus agglutinin I (UEA-I) lectins, and the tumor epithelium indicated existence of glucose, mannose, Gal, GalNAc, and GlcNAc residues. The lectin binding patterns of the calcified material showed an increased intensity by enzymatic pretreatments. With an electron probe X-ray microanalyser (EPMA), the calcified lesions gave a high peak for calcium ion and for phosphorus ion and a low one for magnesium ion, as obtained from line and surface analysis.