印象フリーデジタル模型の診断精度

Diagnostic accuracy of impression-free digital models.

抄録

はじめに:

無印象法は、歯科用デジタル模型の潜在的な欠点を解消する可能性がある。チェアサイドスキャナーは、印象採得の必要なく、患者から直接デジタル歯科模型を入手できるという利点を有する。本研究の目的は、チェアサイド口腔内スキャナーから取得した3次元デジタル模型の精度を、同じ歯科解剖学的構造の手動測定およびコーンビームCT測定と比較して評価することである。

INTRODUCTION: Impression-free techniques might eliminate the potential shortcomings of digital dental models. Chairside scanners offer the advantage of obtaining digital dental models directly from the patient without the need for dental impressions. The aim of this study was to evaluate the accuracy of 3-dimensional digital models acquired from a chairside intraoral scanner compared with both manual and cone-beam computed tomography measurements of the same dental anatomy.

方法:

研究サンプルは60個の乾燥頭蓋骨で構成された。それぞれの頭蓋骨は、Cadent iTeroスキャナー（Align Technology社、カリフォルニア州サンノゼ）で上顎と下顎のアーチをスキャンし、CS 9300ユニット（Carestream Health社、ジョージア州アトランタ）でコーンビームCTスキャンを撮影した。上顎と下顎の両アーチの歯列弓長分析とともに、各歯列弓のスペースの3次元的なリニア測定は、乾燥した頭蓋骨上でノギスを用いて手動で行い、スキャンした3次元模型とコーンビームCT画像上ではデジタルで行った。クラス内相関（ICC）分析は、乾燥頭蓋骨での手動測定をゴールドスタンダードとして、研究グループでテストされたすべての変数について実施された。Bland-Altman分析もデータに適用し、これらの方法から得られた診断測定値の一致をグラフ化した。

METHODS: The study sample comprised 60 dry skulls. Each skull had the maxillary and mandibular arches scanned with a Cadent iTero scanner (Align Technology, San Jose, Calif) and had a cone-beam computed tomography scan taken with a CS 9300 unit (Carestream Health, Atlanta, Ga). Linear measurements in all 3 dimensions of the space in each dental arch together with tooth-size arch-length analysis for both the maxillary and mandibular arches were carried out manually on the dry skulls with calipers and digitally on the scanned 3-dimensional models and cone-beam computed tomography images. Intraclass correlation (ICC) analysis was performed for all variables tested in the study groups, with the manual measurements on the dry skulls as the gold standard. The Bland-Altman analysis was also applied to the data to graphically display the agreement of the diagnostic measurements obtained from these methods.

結果:

iTeroモデルによる測定値は、ノギスによる測定値とほぼ完全な一致を示した（ICC、0.91-0.99）。コーンビームCTによる測定値は、ノギスによる測定値と比較して、中等度から高レベルの一致を示した（ICC、0.65-0.99）。

RESULTS: Measurements from the iTero models demonstrated near-perfect agreement (ICC, 0.91-0.99) with the caliper measurements. Cone-beam computed tomography measurements had moderate to high levels of agreement (ICC, 0.65-0.99) compared with the caliper measurements.

結論:

チェアサイドスキャナーによる歯列弓の直接デジタル撮影は、調査された解剖学的構造のほぼ1対1の診断情報を提供し、コーンビームCT測定よりも優れていた。

CONCLUSIONS: Direct digital acquisition of the dental arches with a chairside scanner provided almost 1-to-1 diagnostic information of the investigated anatomy and was superior to the cone-beam computed tomography measurements.