上顎無歯顎患者を対象とした、インプラント支持型テレスコープクラウンとバーオーバーデンチャーの臨床結果を比較した5～8年間の後方視的研究

A 5- to 8-year retrospective study comparing the clinical results of implant-supported telescopic crown versus bar overdentures in patients with edentulous maxillae.

抄録

目的:

本研究の目的は、上顎無歯顎症を回復するためのインプラント支持型テレスコピッククラウンオーバーデンチャーとバーオーバーデンチャーについて、インプラントの生存率と成功率、インプラント周囲パラメータ、および補綴メンテナンスの労力を比較することである。

PURPOSE: The objective of this study was to compare implant survival and success rates, peri-implant parameters, and prosthodontic maintenance efforts for implant-supported telescopic crown overdentures and bar overdentures to restore maxillary edentulism.

材料と方法:

この後方視的臨床研究は、2004年1月から2007年6月までにインプラント支持型オーバーデンチャーを装着した上顎無歯顎症患者を対象とした。5～8年の追跡期間中に、インプラントの生存率および成功率、生物学的および機械的合併症、補綴維持、患者満足度をレトロスペクティブに分析した。データは統計学的に評価し、P < .05を統計学的に有意とみなした。

MATERIALS AND METHODS: This retrospective clinical study involved patients with maxillary edentulism who were fitted with implant-supported overdentures from January 2004 to June 2007. During a 5- to 8-year follow-up period, the implant survival and success rates, biologic and mechanical complications, prosthodontic maintenance, and patient satisfaction were retrospectively analyzed. The data were evaluated statistically and P < .05 was considered to be statistically significant.

結果:

上顎無歯顎症患者44名にインプラント支持可撤式オーバーデンチャーが使用された。21名の患者がテレスコピッククラウンオーバーデンチャーを選択し、23名の患者がバーオーバーデンチャーを選択した。合計41名の患者と201本のインプラントが追跡調査可能であった。インプラントの生存率と成功率、平均骨吸収量、および主観的な患者満足度スコアは、テレスコピッククラウン群とバーオーバーデンチャー群との間で、追跡調査時に差は見られなかった。しかし、Plaque IndexとCalculus Indexは、テレスコピッククラウン群と比較してバー群で高い値を示し、これらの値は3年後の追跡調査から毎年統計的に有意な差を示した(P < 0.05)。毎年、患者1人当たりの補綴メンテナンス処置の回数は、テレスコピッククラウン群（約0.36～0.58回）とバー群（約0.30～0.49回）で有意差はなかった（P = 0.16）。

RESULTS: Forty-four patients with maxillary edentulism received implant-supported removable overdentures. Twenty-one patients chose telescopic crown overdentures and 23 patients chose bar overdentures. A total of 41 patients and 201 implants were available for follow-up. The implant survival and success rates, average bone resorption, and subjective patient satisfaction scores showed no difference between the telescopic crown and the bar overdenture group at follow-up. However, there were higher values for Plaque and Calculus Indexes in the bar group compared with the telescopic crown group, and these values showed a statistically significant difference annually from the 3-year follow-up (P < .05). Each year, the number of prosthodontics maintenance procedures per patient did not significantly differ between the telescopic crown (approximately 0.36 to 0.58) and bar groups (approximately 0.30 to 0.49) (P = .16).

結論:

バー群ではプラークおよび歯石レベルが高く、テレスコピック クラウン群ではより多くのメインテナンスが必要であったが、オー バーデンチャーは両群ともインプラントに健全なインプラント周囲構造を提供し た。インプラント支持のテレスコピック・クラウンまたはバーのオーバーデンチャーは、上顎無歯顎の患者に良い治療選択肢を提供できる。

CONCLUSIONS: Although there were higher plaque and calculus levels in the bar group and more maintenance was required for the telescopic crown group, overdentures provided a healthy peri-implant structure for implants in both groups. Implant-supported telescopic crown or bar overdentures can provide a good treatment option for patients with edentulous maxillae.