大動脈疾患のクロノバイオロジー-「これは本当にランダムな現象なのか？

Chronobiology in aortic diseases - "is this really a random phenomenon?".

• Roberto Manfredini
• Fabio Fabbian
• Fabio Manfredini
• Raffaella Salmi
• Massimo Gallerani
• Eduardo Bossone

抄録

急性大動脈破裂または解離は比較的まれではあるが、一般集団における院外突然死の原因として剖検で確認されたものの中で第3位にランクされている。他の急性心血管系イベント（急性心筋梗塞、突然死、脳卒中、肺塞栓症など）と同様に、大動脈瘤の発症の時間的パターンに関する証拠が増えている。一方では、これらの心血管疾患には共通の基礎となる病態生理学的メカニズム、例えば血圧、心拍数、交感神経活動、基礎血管緊張、血管収縮ホルモン、プロトロンボリック傾向などが存在する可能性がある。一方、接続リンクは、末梢生体時計（心筋細胞のそれが最も広く研究されている）に内在するいくつかの分子機構の内部的な混乱（非同期性）である可能性が存在する。このような障害は、心血管疾患や生体リズムに寄与している可能性があり、今後の研究のための興味深い仮説である。

Although acute aortic rupture or dissection is relatively uncommon, it ranks in third position among necropsy-confirmed causes of out-of-hospital sudden death in the general population. Similar to other acute cardiovascular events (e.g., acute myocardial infarction, sudden death, stroke, and pulmonary embolism) there is a growing body of evidence regarding temporal patterns in onset, characterized by circadian, seasonal and weekly variations for aortic aneurysms. On one hand, it is possible that these cardiovascular diseases share common underlying pathophysiologic mechanisms, e.g., increase in blood pressure, heart rate, sympathetic activity, basal vascular tone, vasoconstrictive hormones, and prothrombotic tendency. On the other hand, the possibility exists that the connecting link is an internal disruption (dyssynchrony) of some molecular mechanisms intrinsic to the peripheral biological clock (that of cardiomyocyte is the most widely investigated). Such disruption may contribute to cardiovascular disease and biological rhythms - an intriguing hypothesis for future research.

Copyright © 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.