ひび割れやマイクロアブレージョンのあるエナメル質に適用された過酸化水素の経エナメルおよび経歯牙への浸透

Transenamel and transdentinal penetration of hydrogen peroxide applied to cracked or microabrasioned enamel.

抄録

本研究では，ひび割れやマイクロアブレージョンの存在によって変化したエナメル質に認められる歯のホワイトニング時の過酸化水素の経エナメルおよび経歯牙への浸透を評価した。ウシの切歯から採取した72個の実験ユニット（n=20）を用いた。GIは健全なエナメル質、GIIは目視できるエナメル質のひび割れ（長さ4mmから5.7mm）が見られる歯、GIIIはマイクロアブレージョンが見られるエナメル質であった。残りの12本の試料は、走査型電子顕微鏡を用いてエナメル質の表面形態を分析した。試料は，直径5.7 mm，厚さ3.5 mmの円筒形であった。漂白には35％過酸化水素をベースにした製品を，メーカーの推奨使用法に従って使用した。H2O2の浸透を定量化するために，酢酸緩衝液を入れた人工歯髄室に試料を入れた。漂白後，溶液を回収し，ロイコクリスタルバイオレット，ペルオキシダーゼ酵素，脱イオン水を適切な割合で加えた。得られた溶液は、紫外可視反射分光光度計装置を用いて評価した。データを有意水準0.05の分散分析（ANOVA）とFisher's PLSDで分析したところ、基材条件の違いによる過酸化物の浸透性の有意差が認められた（p<0.0001）。過酸化水素の浸透性は，割れた歯でより強かった。エナメル質をマイクロアブレージョンした群では，コントロール群と比較して中間的な値を示した。エナメル質のマイクロアブレーションとクラックの存在は，オフィスホワイトニング時に過酸化水素が浸透しやすい基質であると考えられる。

The present study evaluated transenamel and transdentinal penetration of hydrogen peroxide during tooth whitening recognized in altered enamel by the presence of cracks or microabrasion. We used 72 experimental units (n=20) obtained from bovine incisors: GI-sound enamel; GII-teeth showing visible enamel cracks (4 mm to 5.7 mm in length); and GIII-microabrasioned enamel. The 12 remaining specimens were used to analyze the enamel surface morphology using scanning electron microscopy. The specimens were cylindrical and 5.7 mm in diameter and 3.5 mm thick. A product based on 35% hydrogen peroxide was used for bleaching, following the manufacturer's recommendations for use. To quantify the H2O2 penetration, the specimens were placed in artificial pulp chambers containing an acetate buffer solution. After bleaching, the solution was collected and adequately proportioned with leucocrystal violet, peroxidase enzyme, and deionized water. The resulting solution was evaluated using ultraviolet visible reflectance spectrophotometer equipment. The data were analyzed by analysis of variance (ANOVA) and Fisher's PLSD at a significance level of 0.05, and significant differences in the penetration of peroxide in different substrate conditions were observed (p<0.0001). The penetration of hydrogen peroxide was more intense in cracked teeth. The group in which the enamel was microabraded showed intermediate values when compared to the control group. Microabrasion and the presence of cracks in the enamel make this substrate more susceptible to penetration of hydrogen peroxide during in-office whitening.