禁煙が非外科的歯周治療の転帰に及ぼす効果：システマティックレビューと個別患者データのメタアナリシス

Effects of smoking cessation on the outcomes of non-surgical periodontal therapy: a systematic review and individual patient data meta-analysis.

• Leandro Chambrone
• Philip M Preshaw
• Ecinele Francisca Rosa
• Peter A Heasman
• Giuseppe A Romito
• Claudio Mendes Pannuti
• Yu-Kang Tu

抄録

AIM:

慢性歯周炎患者における非外科的歯周治療後の臨床転帰に対する禁煙（SC）の効果を評価するために、個別患者データ（IPD）メタアナリシスを実施すること。

AIM: To conduct an individual patient data (IPD) meta-analysis to assess the effect of smoking cessation (SC) on clinical outcomes following the non-surgical periodontal treatment in patients with chronic periodontitis.

方法:

MEDLINE、EMBASE、CENTRALで2012年8月までの検索が行われた。参加者が以下の基準を満たしている場合には、少なくとも6ヶ月間のプロスペクティブコホート研究が含まれた。(1)禁煙に関心を示した喫煙者、(2)歯周炎の診断を受けている。検索は2人の独立した査読者によって行われた。5つの異なる従属変数に対するSCの影響を評価するために、重線形回帰またはポアソン回帰を用いてIPDメタアナリシスが実施された。

METHODS: MEDLINE, EMBASE and CENTRAL were searched up to, and including, August 2012. Prospective cohort studies of at least 6 months' duration were included if the participants met the following criteria: (1) smokers who had expressed an interest in quitting the habit; and (2) a diagnosis of periodontitis. Search was conducted by two independent reviewers. IPD meta-analyses were undertaken using multiple linear or Poisson regression to evaluate the impact of SC on five different dependent variables.

結果:

対象となる可能性のある2455の論文のうち、2つの研究が含まれていた。この2つの研究では、非外科的歯周病治療後にSCがプロービングデプス（PD）の減少とアタッチメントレベルの改善において、さらなる有益な効果を促進しているように思われることがわかった。IPDアプローチではデータの組み合わせが可能であったが、本レビューのデータの強度を高めることはできなかったかもしれない。

RESULTS: Of 2455 potentially eligible articles, two studies were included. The two studies found that SC seems to promote additional beneficial effects in reducing probing depths (PD) and improving attachment level following non-surgical periodontal treatment. The IPD approach allowed data combination but it might not have usefully added strength to the data in this review.

結論:

喫煙者は歯周治療の重要な要素であると思われ、全体的な歯周管理の一環として禁煙を奨励されるべきである；しかしながら、分析のために利用可能なエビデンスのベースは限られている。

CONCLUSION: SC seems to be an important component of periodontal therapy, and smokers should be encouraged to quit as part of their overall periodontal management; however, only a limited base of evidence was available for analysis.

© 2013 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.