上顎のインプラント支持オーバーデンチャーの患者報告アウトカムを従来のデンチャーと比較した

Patient-reported outcomes of maxillary implant-supported overdentures compared with conventional dentures.

• Anja Zembic
• Daniel Wismeijer

抄録

目的:

今回の前向き臨床研究の目的は、上顎のコンベンショナルデンチャーと上顎のインプラントサポートデンチャーの患者報告の結果を比較することである。

OBJECTIVE: The aim of the present prospective clinical study was to compare patient-reported outcomes for maxillary conventional dentures and maxillary implant-supported dentures.

材料と方法:

上顎無歯顎で既存の義歯に問題を抱えている21名の患者（女性6名，男性15名）を対象とした．12名の患者（女性4名，男性8名）は，義歯が不足していたため，新たに通常の義歯を装着した。9名の患者（女性2名、男性7名）では、既存の義歯をリライニングまたはリベースによって調整した。すべての患者は、2本のリテンションアンカーにインプラントを支持させた義歯を装着した。合計で42本のインプラントが上顎前歯部に挿入されました。参加者は，従来の義歯に対する満足度，新しい従来の義歯を挿入してから2ヵ月後，インプラント支持義歯を挿入してから2ヵ月後に評価した。また、患者は、視覚的アナログスケールを用いて、口腔衛生影響プロファイル（OHIP）を把握するための質問に回答した。7つの領域（機能的制限、身体的痛み、心理的不快感、身体的・心理的・社会的障害、ハンディキャップ）を評価した。スコアが高いほど、患者の満足度が低いことを意味する。さらに、質問票では、清掃能力、一般的な満足度、発声、快適性、審美性、安定性、咀嚼能力を評価した。スコアが高いほど患者の満足度が高いことを意味する。

MATERIAL AND METHODS: Twenty-one patients (6 women and 15 men) being edentulous in the maxilla and encountering problems with their existing dentures were included. Twelve patients (4 women and 8 men) received a new set of conventional dentures, due to insufficient dentures. In nine patients (2 women and 7 men), the existing dentures were adjusted by means of relining or rebasing. All patients received implant-supported dentures on two retentive anchors. In total, 42 implants were inserted in the anterior maxilla. The participants rated their satisfaction on their existing conventional dentures, 2 months after insertion of new conventional dentures and 2 months after insertion of implant-supported dentures. Thereby, patients responded to questionnaires capturing the oral health impact profile (OHIP) using visual analog scales. Seven domains (functional limitation, physical pain, psychological discomfort, physical, psychological and social disability and handicap) were assessed. Higher scores implied poorer patient satisfaction. In addition, the questionnaire involved the evaluation of cleaning ability, general satisfaction, speech, comfort, esthetics, stability, and chewing ability. Higher scores implied higher patient satisfaction.

結果:

OHIPの7つのサブグループすべてにおいて，インプラント支持義歯は古い義歯と比較して，清掃性，一般満足度，発話能力，快適性，審美性，安定性においても，患者満足度が有意に向上した（P<0.05）。従来の新しい義歯とインプラント支持義歯を比較したところ、機能的制限（差33.2mm）、心理的不快感（差36.7mm）、身体的障害（差36.3mm）、社会的障害（差23.5mm）について、統計的に有意に満足度が向上した（P<0.05）。さらに、インプラント支持の義歯では、一般的な満足度、咀嚼能力、発声、安定性が有意に向上した（P<0.05）。

RESULTS: Patient satisfaction significantly increased for implant-supported dentures compared with old dentures in all seven OHIP subgroups, as well as for cleaning ability, general satisfaction, ability to speak, comfort, esthetics, and stability (P < 0.05). The comparison of new conventional dentures and implant-supported dentures revealed a statistically significantly increased satisfaction for functional limitation (difference of 33.2 mm), psychological discomfort (difference of 36.7 mm), physical disability (difference of 36.3 mm), and social disability (difference of 23.5 mm), (P < 0.05). Additionally, general satisfaction, chewing ability, speech, and stability significantly improved in implant-supported dentures (P < 0.05).

おわりに:

本研究の範囲内では、2本のインプラントで保持された上顎の義歯は、従来の義歯と比較して、口腔および健康に関連したQOL（生活の質）を短期的に有意に改善することができた。

CONCLUSIONS: Within the limits of this study, maxillary dentures retained by two implants provided some significant short-term improvements over conventional dentures in oral- and health-related quality of life.

© 2013 John Wiley & Sons A/S. Published by Blackwell Publishing Ltd.