感染小臼歯に対するクロルヘキシジンと水酸化カルシウム/カンホレートパラモノクロロフェノールの抗菌効果：スプリットマウス無作為化臨床試験

Antimicrobial efficacy of chlorhexidine and calcium hydroxide/camphorated paramonochlorophenol on infected primary molars: a split-mouth randomized clinical trial.

抄録

目的:

歯髄が壊死した小臼歯にみられるミュータンス連鎖球菌および嫌気性細菌に対する1％クロルヘキシジンゲル、水酸化カルシウム／カンファレイテッドパラモノクロロフェノール（カレンPMCC）、および1回来院による歯内療法の有効性を分割口無作為化臨床試験で比較し、12ヵ月後の臨床的成功率を評価すること。

OBJECTIVE: To compare via a split-mouth randomized clinical trial the efficacy of 1% chlorhexidine gel, calcium hydroxide/camphorated paramonochlorophenol (Callen PMCC), and a one-visit endodontic treatment against mutans streptococci and anaerobic bacteria found in primary molars with necrotic pulps and to assess clinical success rates after 12 months.

方法と材料:

ミュータンス連鎖球菌と嫌気性菌の数を分析するために、37歯（21人の小児）から治療前と治療後の腔内サンプルを採取した。治療結果を判定するために、臨床的およびX線写真の基準を分析した。

METHOD AND MATERIALS: Pre- and posttreatment intracanal samples were collected from 37 teeth (from 21 children) for analysis of the number of mutans streptococci and anaerobic bacteria. Clinical and radiographic criteria were analyzed to determine treatment outcome.

結果:

クロルヘキシジンゲルはミュータンス連鎖球菌レベルを有意に減少させたが（P = 0.010）、カレンPMCCは嫌気性細菌レベルを有意に減少させた（P = 0.002）。ミュータンス連鎖球菌（P = 0.187）および嫌気性菌（P = 0.564）の減少については、群間で差は認められなかった。臨床的成功率は、85.71％（カレンPMCC）、78.57％（クロレキシジンゲル）、77.77％（1回訪問治療）であった。

RESULTS: Chlorhexidine gel significantly reduced mutans streptococci levels (P = .010), whereas Callen PMCC significantly reduced the levels of anaerobic bacteria (P = .002). No differences in the reduction of mutans streptococci (P = .187) and anaerobes (P = .564) were observed between groups. The clinical success rates were 85.71% (Callen PMCC), 78.57% (chlorexidine gel), and 77.77% (one-visit treatment).

結論:

カレンPMCCで治療した歯が最も高い臨床的成功率を示した。1％クロルヘキシジンゲルおよび水酸化カルシウム／カンファラートパラモノクロロフェノールは、壊死した一次根管からの細菌を減少させる効果は限定的であった。

CONCLUSION: Teeth treated with Callen PMCC presented the highest clinical success rate. The 1% chlorhexidine gel, as well as calcium hydroxide/camphorated paramonochlorophenol, presented limited efficacy in reducing bacteria from necrotic primary root canals.