咬合状態および補綴状態が異なる被験者の咀嚼機能の規範的指標分析の臨床的解釈

Clinical interpretation of a masticatory normative indicator analysis of masticatory function in subjects with different occlusal and prosthodontic status.

抄録

目的:

咬合状態や補綴状態が異なる被験者の咀嚼機能を分析する。試験食としてオプトシル(®)を用い、咀嚼機能正常指標（MNIOPT）を用いて、十分な咀嚼機能（正常）と低下した咀嚼機能の区別を行うこととした。

OBJECTIVES: To analyse the masticatory function of subjects characterised by different occlusal and prosthodontic status. Using Optosil(®) as a test food, the masticatory normative indicator (MNIOPT) was used to differentiate between sufficient ('normal') and impaired masticatory function.

方法:

咬合力と咀嚼テストの結果は、4つの義歯グループと3つの自然歯列グループを扱った3つの先行研究から集約されたものである。4つの義歯群は、上顎に完全可撤式人工歯根を装着し、下顎に次の4つの補綴物のいずれかを装着していた：(i) 下顎低位部完全可撤式人工歯根、 (ii) 下顎上位部完全可撤式人工歯根、 (iii) 自根によるオーバーデンチャー、 (iv) インプラントによるオーバーデンチャー。自然歯列の3群は以下の通りである．(i)短縮歯列群，(ii)高齢者の完全歯列群，(iii)若年者の完全歯列群である．参加者はすべて女性である．同じ試験を2回行い，その結果を平均した．

METHODS: Outcomes of occlusal force and masticatory tests were aggregated from three earlier studies dealing with four denture groups and three natural dentition groups. The four denture groups had a complete removable dental prosthesis in the upper jaw, and displayed one of the four following lower jaw prosthodontic rehabilitations: (i) complete removable dental prosthesis on a low mandible; (ii) complete removable dental prosthesis on a higher mandible; (iii) overdenture on natural roots; and (iv) overdenture on dental implants. The three natural dentition groups were: (i) shortened dental arch; (ii) complete dentition in older participants, and (iii) complete dentition in younger participants. All participants were women. They performed the same tests twice, and outcomes were averaged.

結果:

自然歯列の被験者の MNIOPT 値は 3.68mm であった．MNIOPTを義歯群に適用すると，オーバーデンチャー・インプラント群を除き，かなりの確率で咀嚼機能の低下が認められた．4つの義歯群では、咀嚼回数の増加や「飲み込む」までの咀嚼時間の延長により、低下した咀嚼効率を補っていた。しかし、総義歯群に比べ、より大きな粒子を「飲み込む」ことも確認された。

RESULTS: A MNIOPT value of 3.68 mm was determined from the participants with complete natural dentitions. Applying the MNIOPT to the participants in the denture groups pointed at a considerable chance for impaired masticatory function, except for participants in the overdenture -implants group. The four denture groups compensated for reduced masticatory efficiency by increased number of masticatory cycles and prolonged mastication time until 'swallowing'. Nevertheless, they also 'swallowed' larger particles compared to the complete dentition group.

臨床的意義:

MNIは、特定の患者または特定の歯科疾患を持つ被験者のグループに対して、十分な咀嚼機能（「正常」）と低下した咀嚼機能を識別することを可能にするものである。

CLINICAL SIGNIFICANCE: For a given patient or for a group of subjects with specific dental conditions, MNI enables to discriminate between a sufficient ('normal') and an impaired masticatory function.