4本の根管を有する下顎第一小臼歯

Mandibular first premolar with four canals.

抄録

4本の根管と4つの根尖孔を有する下顎第一小臼歯の歯内療法を行った症例を報告する。下顎第一小臼歯のこのような症例は，歯内療法の文献上ではほとんど報告されていない．根管形態の解剖学的変化を考慮した歯内療法は，良好な治癒を得るために重要であり，歯科用手術顕微鏡を用いた慎重な診査により，その同定が可能であると考えられる．エチレンジアミン四酢酸を用いた超音波洗浄を行った後，AH Plusなどの高放射線透過性根管シーラーを用いたwarm vertical compaction techniqueにより根管閉塞を行うと，狭窄しているが準備されていない部分にもシーラーを流入させることができるかもしれない．これは、石灰化した主管路のネゴシエーションを成功させ、根管システムの最適な化学的機械的デブライドメントを促進するための貴重な補助手段である。

A case of endodontic treatment of a mandibular first premolar exhibiting a total of four distinct root canals and four apical foramina is described. This occurrence in mandibular first premolar has rarely been reported in the endodontic literature. Endodontic treatment that considers the anatomic variation of root canal morphology is important to ensure a favorable healing outcome, and its identification could be enhanced by careful examination using a dental operating microscope. Obturation of root canals using a warm vertical compaction technique with a highly-radiopaque root canal sealer, such as AH Plus, after careful ultrasonic activated irrigation with ethylenediaminetetraacetic acid might allow the flow of sealer into the narrowed but unprepared part of the canal. This offers valuable adjuncts for the successful negotiation of calcified main canals, thereby facilitating optimum chemo-mechanical debridement of the root canal system.