前方空間の管理：学際的な概念

Anterior space management: interdisciplinary concepts.

抄録

未掲載:

本症例は、両側側方ペグ状切歯による上顎前歯部のスペーシングを有する1名の患者に対し、集学的アプローチによる審美治療を計画的に行ったものである。患者さんが笑ったときに、非対称な歯肉線が見える状態であった。望ましい歯肉レベルと、RED（Recurring Esthetic Dental）プロポーション法による修復物の割合を評価するために、診断用ワックスアップ模型を作製した。審美的なクラウンレングスニングにより、歯肉ラインを修正しました。REDプロポーション分析により、修復の前に軽度の歯の移動が示唆された。フィンガースプリングを用いた矯正用取り外し式装置を2週間使用することで、適切なデンタルプロポーションを得ることができました。ホームホワイトニングを2週間行い、さらに2週間の待機期間を設け、歯の色の安定を図りました。レジンコンポジットによる治療は、上顎犬歯の内側輪郭を修正し、犬歯と側切歯の間のスペースを縮小させました。最終的な修復は、側切歯にセラミックベニヤを装着することで行いました。この審美的な治療により優れた結果が得られ、ベニアセメンテーション後、患者は新しい笑顔でより大きな自信を示すことができました。

UNLABELLED: This case report describes the treatment of one patient with maxillary anterior spacing, caused by bilateral lateral peg-shaped incisors, using a planned sequence of multidisciplinary approaches for esthetic treatment. An asymmetrical gingival line was visible when the patient smiled. To evaluate the desired gingival level and the proportion of restoration to be made using the recurring esthetic dental (RED) proportion method, a diagnostic wax-up model was fabricated. Esthetic crown lengthening corrected the gingival line. RED proportion analysis suggested minor tooth movement prior to any restoration. Two weeks' use of an orthodontic removable appliance with finger springs achieved the proper dental proportion. Home whitening was prescribed for 2 weeks, with an additional 2-week waiting period to ensure tooth color stability. Resin composite treatment corrected the mesial contour of the maxillary canines and reduced the space between the canines and lateral incisors. Final restoration was obtained by placing ceramic veneers on the lateral peg-shaped incisors. The esthetic treatment achieved excellent results; after veneer cementation, the patient exhibited greater confidence with a new smile.

臨床的意義:

審美歯科治療では、治療目標を達成するために様々な分野が必要である。この症例は、治療開始から治療完了まで、計画的に行われた治療順序の例である。この症例で用いられた保存的かつ実践的な治療アプローチにより、臨床家は審美治療の最高の結果を得るために管理することができるだろう。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Esthetic dental treatment requires various disciplines to achieve the treatment goal. This case report is an example of well-planned sequences of treatment from the beginning to complete treatment. By conservative and practical treatment approaches used in this case, the clinician will be able to manage to obtain the highest result of esthetic treatment.