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直接的なサイナスリフト法と間接的なサイナスリフト法。比較してみました
Direct vs. indirect sinus lift procedure: A comparison.
PMID: 23251055 PMCID: PMC3513806. DOI: 10.4103/0975-5950.102148.
抄録
背景:
サイナス・オーグメンテーションには様々な手法がある。サイナス・オーグメンテーションとデンタル・インプラント埋入の生存率に寄与する要因は、いまだに議論の対象となっている。そこで我々は、サイナスフロアリフトの2つの異なる方法を比較した：a) 直接法としての1ステップまたは2ステップの横方向の肛門切開法 b) 間接法としてのcrestal approachによるオステオトーム法。
BACKGROUND: There are different techniques for the sinus augmentation; the factors that contribute to the survival rate of sinus augmentation and dental implant placement are still the subject of discussion. So we compare the two different ways of sinus floor elevation: a) Lateral antrostomy as a one or two step procedure as direct method. b) Osteotome technique with a crestal approach as indirect method.
材料と方法:
20～55歳の上顎骨後方部の部分無歯顎患者で、サイナスが低く、歯槽骨稜が不足しているためにインプラント保持人工歯を選択した20名を対象とし、25本のインプラントを埋入し、サイナスを増大させるために骨移植材を併用しました。最終的な骨の高さは、オルソパントモグラムで測定しました。術後の臨床評価は、痛み、歯肉の炎症状態、安定性、腫れ、骨の高さに基づいて行われました。統計解析はStatistical Package for Social Sciences (version 15.0) (SPSS Inc., Chicago, IL, USA)を用いて行った。
MATERIALS AND METHODS: A total of twenty partially edentulous patients in maxillary posterior region who opted for implant retained prosthesis but had a low sinus and deficient alveolar ridge within the age group of 20-55 years were taken up, 25 implants were placed in combination with bone grafting material for sinus augmentation. The final bone height was measured from Orthopantomogram. Post-operative Clinical Evaluation was based on pain, gingival inflammation status, stability, swelling and bone height. Statistical analysis was done by using Statistical Package for Social Sciences (version 15.0) (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
結果:
骨の高さの増加は、オステオトームテクニックを用いたクレスタルアプローチによる間接法（平均4.4mm）よりも、側面の肛門切開による直接法（平均8.5mm）の方が有意に大きかった。
RESULTS: The gain in bone height was significantly greater in direct procedure through lateral antrostomy (mean 8.5 mm) than in indirect method through crestal approach by osteotome technique (mean 4.4 mm).
結論:
6mm以上の残存骨量があり、3〜4mmの増加が見込まれる場合には、オステオトーム法を推奨できる。吸収が進んでいる場合には、側方からの肛門切開による直接法を行わなければならない。いずれのサイナスエレベーション法も、インプラントの成功率には影響しないようである。
CONCLUSIONS: Osteotome technique can be recommended when more than 6 mm of residual bone height is present and an increase of 3-4 mm is expected. In case of more advanced resorption direct method through lateral antrostomy has to be performed. Both sinus elevation techniques did not seem to affect the implant success rate.