笑顔時の上顎前歯部乳頭の表示：歯間部スマイルラインの臨床研究

Maxillary anterior papilla display during smiling: a clinical study of the interdental smile line.

抄録

本研究の目的は、10歳から89歳の患者集団において、最大微笑時の歯間乳頭の視覚的表示（有無）を定量化することである。患者のデジタル一眼レフ写真420枚を撮影し、最大微笑時の上顎前歯間の歯間乳頭の視覚的表示について調べた。1人の患者につき3枚のデジタル写真を正面、右正面-側面、左正面-側面から撮影した。撮影された写真データは、2名の検査者によって、乳頭の視覚的表示の有無について検査された。最大微笑時の歯間乳頭の視覚的表示は、本研究で検査された420人の患者のうち380人に認められ、これは91％の発生率に相当した。歯肉のスマイルラインが低いと分類された全患者（n = 303）の87％が、微笑時に歯間乳頭を表示していた。また、各年齢群において、年齢による違いが認められ、年齢が高くなるにつれて乳頭の表示が減少する傾向が認められた。歯間乳頭は、高齢者の91％以上、歯肉のスマイルラインが低い患者の87％に認められることから、動的微笑時における歯間乳頭の表示の重要性を見逃すべきではなく、患者の微笑分析時に評価する必要がある一般的で重要な審美的要素である。

The purpose of this research was to quantify the visual display (presence) or lack of display (absence) of interdental papillae during maximum smiling in a patient population aged 10 to 89 years. Four hundred twenty digital single-lens reflex photographs of patients were taken and examined for the visual display of interdental papillae between the maxillary anterior teeth during maximum smiling. Three digital photographs were taken per patient from the frontal, right frontal-lateral, and left frontal-lateral views. The data set of photographs was examined by two examiners for the presence or absence of the visual display of papillae. The visual display of interdental papillae during maximum smiling occurred in 380 of the 420 patients examined in this study, equivalent to a 91% occurrence rate. Eighty-seven percent of all patients categorized as having a low gingival smile line (n = 303) were found to display the interdental papillae upon smiling. Differences were noted for individual age groups according to the decade of life as well as a trend toward decreasing papillary display with increasing age. The importance of interdental papillae display during dynamic smiling should not be left undiagnosed since it is visible in over 91% of older patients and in 87% of patients with a low gingival smile line, representing a common and important esthetic element that needs to be assessed during smile analysis of the patient.