萎縮した下顎の後方に長さ6mmのインプラントを埋入した際の治療成績に関する2年間の予備報告

Preliminary 2-year report on treatment outcomes for 6-mm-long implants in posterior atrophic mandibles.

• Francesco Pieri
• Nicolo Nicoli Aldini
• Milena Fini
• Claudio Marchetti
• Giuseppe Corinaldesi

抄録

目的:

本研究の目的は、高度に萎縮した下顎後部に固定式パーシャルデンチャーを支える超短尺インプラント（直径4mm、長さ6mm）の臨床およびX線写真の結果をプロスペクティブに評価することである。

PURPOSE: The aim of this study was to prospectively evaluate clinical and radiographic outcomes of ultrashort implants (4-mm diameter, 6-mm length) supporting fixed partial dentures in severely atrophic posterior mandibles.

材料と方法:

下顎無歯顎の患者25名が登録され，下顎管上の残存骨高さは7～8mmであった。合計61本の埋没型インプラントを埋入し、5～6ヵ月後に負荷をかけた。補綴物装着後2年間，臨床検査，X線撮影，RFA（Resonance Frequency Analysis）検査を行い，患者を追跡調査した．

MATERIALS AND METHODS: Twenty-five patients with posterior edentulous mandibular spans and 7- to 8-mm residual bone heights above the mandibular canal were enrolled. In total, 61 submerged implants were placed and loaded 5 to 6 months later. Patients were followed for 2 years after prosthesis connection with clinical, radiographic, and resonance frequency analysis (RFA) examinations.

結果:

1名の患者で2本のインプラントが装着前に破損したが、その他のインプラントは観察期間中、臨床的にもX線的にも良好な結果を示した（2年生存率および成功率：96.8％）。術後の痛みや腫れはごくわずかであった。辺縁骨レベルの平均変化は安定しており（6ヵ月後、1年後、2年後にそれぞれ0.40±0.23mm、0.51±0.38mm、0.60±0.13mm）、クラウンとインプラントの比率（範囲：1.31～3.12）に影響されなかった。RFAの平均値は，インプラント埋入時（67.35±6.67）から2年後（72.91±5.07，P < 0.0001）まで有意に増加した．補綴物の合併症は、2つの補綴物の脱落、3つのセラミックベニアの欠け、1つの補綴物のネジの緩みであった。

RESULTS: Two implants failed in one patient before loading; all other implants showed favorable clinical and radiographic findings throughout the observation period (2-year survival and success rate: 96.8%). Postoperative pain and swelling were negligible. Mean changes in marginal bone levels were stable (0.40 ± 0.23, 0.51 ± 0.38, and 0.60 ± 0.13 mm after 6 months and 1 and 2 years, respectively) and were unaffected by measured crown-to-implant ratios (range: 1.31 to 3.12). Mean RFA values increased significantly from implant placement (67.35 ± 6.67) to 2 years (72.91 ± 5.07, P < .0001). Prosthetic complications included two prosthesis decementations, three ceramic veneer chippings, and one prosthesis screw loosening.

結論:

観察期間が短いという制限はあるものの，長さ6mmのインプラントを使用することは，下顎後部が萎縮し，クラウンとインプラントの比率が大きくなった患者にとって予測可能な治療法であった．

CONCLUSION: Within the limitations of the short follow-up period, the use of 6-mm-long implants was a predictable treatment method for patients with atrophic posterior mandibles and increased crown-to-implant ratios.