コンビネーション症候群患者におけるバットレス内インプラントによる再吸収上顎のリハビリテーション

Rehabilitation of reabsorbed maxillae with implants in buttresses in patients with combination syndrome.

抄録

目的:

コンビネーション症候群患者のリハビリテーションのために、萎縮した上顎の解剖学的バットレスに埋入したインプラントの1年間の荷重後の成功率と辺縁骨欠損を評価すること。

PURPOSE: To assess the success and marginal bone loss, after 1 year of loading, of implants placed in anatomic buttresses of atrophic maxillae to rehabilitate patients with combination syndrome.

材料と方法:

萎縮した上顎の解剖学的バットレスにインプラントを埋入したコンビネーショ ン症候群患者22名を対象とした症例シリーズの後方視的研究を行った。組み入れ基準は、クラスIVおよびVのCawoodおよびHowellによる上顎の萎縮、解剖学的バットレスに埋入したインプラントによるリハビリテーション、下顎の前歯残存歯の存在、インプラント埋入後最低12ヶ月のフォローアップである。インプラント成功の評価にはBuserらの基準を用い、辺縁骨欠損は周囲X線写真で測定した。統計解析を行い、インプラントの成功率と辺縁骨欠損を、性別、上顎の萎縮の程度、インプラントのテクニック、補綴物のタイプと関連付けた。

MATERIALS AND METHODS: A case series retrospective study of 22 patients with combination syndrome who were treated with implants in anatomic buttresses in the atrophic maxilla was performed. The inclusion criteria were Classes IV and V Cawood and Howell maxillary atrophy, rehabilitation with implants placed in anatomic buttresses, the presence of anterior remnant teeth in the mandible, and a minimum follow-up of 12 months after implant loading. The criteria of Buser et al were used to evaluate implant success, and marginal bone loss was measured on periapical radiographs. Statistical analysis was performed to relate implant success and marginal bone loss to gender, degree of maxillary atrophy, implant technique, and prosthesis type.

結果:

合計18名の患者が組み入れ基準を満たした。合計117本のインプラントが埋入され、32本が十分な高さと幅のある歯槽堤に従来法で埋入され、35本が口蓋側に埋入され、30本が顎前突に傾斜して埋入され、10本が翼突部に埋入され、6本が鼻口蓋管に埋入され、4本が頬骨インプラントであった。経過観察期間は、インプラント埋入後1年から7年であった。117本のインプラントのうち、7本が失敗し、インプラントの成功率は94％であった。平均辺縁骨欠損は0.63mmであった。骨欠損とインプラント埋入テクニック、および上顎の萎縮レベルとの間に統計学的に有意な関係が認められ、傾斜インプラントとクラスVのCawoodおよびHowell上顎萎縮でより大きかった。

RESULTS: A total of 18 patients fulfilled the inclusion criteria. A total of 117 implants were placed; 32 were placed with the conventional technique in the alveolar ridges with enough height and width, 35 were positioned palatally, 30 were tilted in the frontomaxillary buttress, 10 were placed in the pterygomaxillary area, 6 were placed in the nasopalatine canal, and 4 were zygomatic implants. The follow-up ranged from 1 to 7 years after implant loading. Of the 117 implants, 7 failed, for an implant success rate of 94%. The mean marginal bone loss was 0.63 mm. A statistically significant relation was found between bone loss and implant placement technique and the level of maxillary atrophy, being greater in tilted implants and in Class V Cawood and Howell maxillary atrophy.

結論:

解剖学的バットレスへのインプラント埋入は、コンビネーション 症候群患者の萎縮した上顎のリハビリテーションを可能にする。インプラントの成功率は高く、平均辺縁骨欠損は0.63mmであった。

CONCLUSIONS: Implants in anatomic buttresses allow rehabilitation of atrophic maxillae in patients with combination syndrome. The implant success rate was high, and a mean marginal bone loss of 0.63 mm was recorded.