咬合の垂直方向の寸法を大きくすることの安全性：システマティックレビュー

Safety of increasing vertical dimension of occlusion: a systematic review.

• Jaafar Abduo

抄録

目的:

咬合垂直方向の寸法（VDO）を大きくすることの意味を調査したすべての文献をレビューすること。

OBJECTIVE: To review all the literature investigating the implications of increasing the vertical dimension of occlusion (VDO).

方法および材料:

PubMedで以下のキーワードを組み合わせ，ブール演算子を用いて包括的な電子検索を行った。"咬合垂直方向の寸法」，「垂直方向の寸法の増加」，「咬合挙上」，「咬合空間」，「安静時の垂直方向の寸法」，「安静時の位置」，「垂直方向の寸法の変化」，「下顎の姿勢」，「顎関節」，「咀嚼筋」。検索対象は、2011年8月までに発表された、英語で書かれた査読付きの論文に限定しました。さらに、文献検索は、査読付き雑誌と選択された論文の参考文献リストを用いた手作業による検索によって裏付けられました。

METHOD AND MATERIALS: A comprehensive electronic search was conducted through PubMed with the aid of Boolean operators to combine the following key words: "occlusal vertical dimension," "increasing vertical dimension," "bite raising," "occlusal space," "resting vertical dimension," "rest position," "altered vertical dimension," "mandibular posture," "temporomandibular joint," and "masticatory muscles." The search was limited to peer-reviewed articles written in English and published through August 2011. Further, the literature search was endorsed by manual searching through peer-reviewed journals and reference lists of the selected articles.

結果:

合計902件の研究が検索されましたが、レビューのための指定された組み入れ基準を満たしたのは9件のみでした。選択された研究から、VDO増加のトピックに関連する4つの変数が同定された：VDO増加の大きさ、VDO増加の方法、閉塞スキーム、および適応期間。

RESULTS: A total of 902 studies were initially retrieved, but only 9 met the specified inclusion criteria for the review. From the selected studies, four variables were identified to be relevant to the topic of VDO increase: magnitude of VDO increase, method of increasing VDO, occlusion scheme, and the adaptation period.

結論:

このレビューの限界を考慮すると、VDOの永久的な増加は、指示がある場合はいつでも、安全で予測可能な処置であると結論づけることができる。固定式修復物を用いた介入は、より予測可能で、より高い適応レベルになる。陰性の徴候や症状が確認されたが、それらは自己限定的であった。十分にデザインされた研究がないため、このレビューの結果を確認するには、さらなる対照研究および無作為化研究が必要である。

CONCLUSION: Considering the limitations of this review, it could be concluded that whenever indicated, permanent increase of the VDO is a safe and predictable procedure. Intervention with a fixed restoration is more predictable and results in a higher adaptation level. Negative signs and symptoms were identified, but they were self-limiting. Due to the lack of a well-designed study, further controlled and randomized studies are needed to confirm the outcome of this review.