歯周治療に対する4つの歯と部位の反応

Responses of four tooth and site groupings to periodontal therapy.

抄録

歯周治療に対する4つの歯と部位の反応を評価した．歯周炎患者 82 例を対象とし，スプリットマウスデザインで，コロナルスケーリング，ルートプレーニング，modified Widman 外科手術，および骨切除術を伴うフラップ治療を行った．患者は、治療前、第I相治療後4週間、第II相治療後10週間、および2年間の維持療法期間中、1年ごとに評価された。評価した歯と部位のグループは以下の通りである：1)単根歯の近心間部位(T1)、2)単根歯の顔面および舌側部位(T2)、3)大臼歯の非結節部位(T3)、4)大臼歯の結節部位(T4)。2年間のメインテナンス後、プロービングデプスの減少やプロービングアタッチメントの喪失は、1mmから4mmの部位における4つの歯/部位グループ間で臨床的に有意な差は認められなかった。5mmから6mmの部位では、T2のプロービングデプスの減少が最も大きく、次いでT1、T3、T4であった。T1とT2はプロービング・アタッチメントの増加が大きく、次いでT3とT4であった。7mm以上の部位では、T1とT2のプロービングの減少が最も大きく、次いでT3がT4よりも大きかった。T4は他の群に比べ、プロービング・アタッチメントの増加が有意に少なかった。治療前後の検査において、T1およびT2は他の群に比べ、治療後の歯肉出血が少なく、プラークの蓄積も少ない傾向がみられた。

The responses of four tooth/site groupings to periodontal therapy were evaluated. Eighty-two patients with periodontitis were treated in a split mouth design with coronal scaling, root planing, modified Widman surgery, and flap with osseous resectional surgery. Patients were evaluated prior to therapy, 4 weeks post-Phase I therapy, 10 weeks post-Phase II therapy, and at yearly intervals during 2 years of maintenance therapy. The tooth/site groupings evaluated were: 1) interproximal sites of single rooted teeth (T1), 2) facial and lingual sites of single rooted teeth (T2), 3) nonfurcation sites of molar teeth (T3), and 4) furcation sites of molar teeth (T4). Following 2 years of maintenance, no clinically significant differences in probing depth reduction or probing attachment loss were present between the four tooth/site groupings in 1 mm to 4 mm sites. T2 had the greatest decrease of probing depth in 5 mm to 6 mm sites followed by T1, T3 and T4. T1 and T2 showed a greater gain of probing attachment followed by T3 and T4. T1 and T2 had the greatest decrease of probing followed by T3 which was greater than T4 in greater than or equal to 7 mm sites. T4 had significantly less probing attachment gain than the other groups. There was a trend for T1 and T2 to have less gingival bleeding post-therapy and for T2 to have less plaque accumulation than the other groups at both pre- and post-therapy examinations.