女性の先天性健康の改善：中央ペンシルバニア州女性健康調査におけるストロングヘルシーウーマン行動変容介入の長期的効果

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Womens Health Issues.2011 Jul-Aug;21(4):265-71. S1049-3867(11)00051-X. doi: 10.1016/j.whi.2011.03.007.Epub 2011-05-04.

女性の先天性健康の改善：中央ペンシルバニア州女性健康調査におけるストロングヘルシーウーマン行動変容介入の長期的効果

Improving women's preconceptional health: long-term effects of the Strong Healthy Women behavior change intervention in the central Pennsylvania Women's Health Study.

Carol S Weisman
Marianne M Hillemeier
Danielle Symons Downs
Mark E Feinberg
Cynthia H Chuang
John J Botti
Anne-Marie Dyer

PMID: 21536455 PMCID: PMC3707004. DOI: 10.1016/j.whi.2011.03.007.

抄録

目的:

健康に関連した行動、体重およびボディマス指数(BMI)、妊娠中の体重増加に関するストロングヘルシーウィメンの介入の長期的な効果(6ヶ月と12ヶ月)を調査すること。強力な健康な女性は、妊娠前と妊娠間近の女性のための小グループ行動介入であり、有害な妊娠の転帰のための主要な危険因子を変更するように設計されています;ランダム化された、制御された試験からのテスト前とテスト後の調査結果は以前に報告されています。以下の質問に対応している。1）健康関連行動（以前に報告されている）のテスト前-テスト後の有意な変化は12ヵ月の追跡期間にわたって維持された；2）介入は12ヵ月の追跡期間にわたって体重とBMIに影響を与えた；3）介入は追跡期間中に出産した人の妊娠体重増加に影響を与えたか？

PURPOSE: To investigate the long-term (6- and 12-month) effects of the Strong Healthy Women intervention on health-related behaviors, weight and body mass index (BMI), and weight gain during pregnancy. Strong Healthy Women is a small-group behavioral intervention for pre- and interconceptional women designed to modify key risk factors for adverse pregnancy outcomes; pretest-posttest findings from a randomized, controlled trial have been previously reported. The following questions are addressed: 1) were significant pretest-posttest changes in health-related behaviors (previously reported) maintained over the 12-month follow-up period; 2) did the intervention impact weight and BMI over the 12-month follow-up period; and 3) did the intervention impact pregnancy weight gain for those who gave birth during the follow-up period?

方法:

データは、強い健康的な女性の介入（n = 362）の元の試験の女性の6ヶ月と12ヶ月のフォローアップ電話インタビューと12ヶ月のフォローアップ期間中の単身出産（n = 45）のための出生記録からのものです。反復措置回帰が介入効果を評価するために使用された。

METHODS: Data are from 6- and 12-month follow-up telephone interviews of women in the original trial of the Strong Healthy Women intervention (n = 362) and from birth records for singleton births (n = 45) during the 12-month follow-up period. Repeated measures regression was used to evaluate intervention effects.

主な発見:

12ヶ月のフォローアップでは、強い健康的な女性の介入の参加者は、葉酸と毎日のマルチビタミンを使用して、より低い重量とBMIを持っているコントロールよりも有意に可能性が高かった。栄養価のための食品ラベルを読むことへの介入の効果は、6ヶ月と12ヶ月のフォローアップの間に落ちた。追跡期間中に一重子を出産した女性のうち，介入に参加した女性は，対照群と比較して平均妊娠体重増加率が低かった。妊娠前の肥満をコントロールすると介入効果はもはや有意ではなかったが、調整された平均値は介入群の体重増加が低い傾向を示した。

MAIN FINDINGS: At the 12-month follow-up, participants in the Strong Healthy Women intervention were significantly more likely than controls to use a daily multivitamin with folic acid and to have lower weight and BMI. The intervention's effect on reading food labels for nutritional values dropped off between the 6- and 12-month follow-up. Among those who gave birth to singletons during the follow-up period, women who participated in the intervention had lower average pregnancy weight gain compared with controls. Although the intervention effect was no longer significant when controlling for pre-pregnancy obesity, the adjusted means show a trend toward lower weight gain in the intervention group.

結論:

これらの知見は、強い健康的な女性の行動変更介入が有害な妊娠の転帰のための重要な危険因子の修正に有効であり、重要な妊娠の転帰、妊娠中の体重増加を改善する可能性があることを重要な証拠を提供します。介入は女性が介入後、妊娠中に数ヶ月間で体重を管理するのを助けるように見えるので、それは前に、中に、そして母性への移行後の女性のための効果的な肥満予防戦略である可能性があります。

CONCLUSION: These findings provide important evidence that the Strong Healthy Women behavior change intervention is effective in modifying important risk factors for adverse pregnancy outcomes and may improve an important pregnancy outcome, weight gain during pregnancy. Because the intervention seems to help women manage their weight in the months after the intervention and during pregnancy, it may be an effective obesity prevention strategy for women before, during, and after the transition to motherhood.