サイナスリフトや骨移植の代替となるワイドボディインプラント

A wide-body implant as an alternative for sinus lift or bone grafting.

抄録

目的:

目的は、萎縮した後顎に移植術を行わず、短いワイドボディインプラントを埋入した場合の治療成績を評価することであった。

PURPOSE: The aim was to evaluate the outcome of a short wide-body implant in the atrophic posterior jaw without a grafting procedure.

材料と方法:

幅8～9mm、長さ7～9mmのテーパードワイドボディインプラント（Max implant; Southern Implants, Irene, South Africa）で治療した患者を再招集し、インプラントの生存率を精査した。術前のコーンビームCT画像を解析し、下顎管と洞底を基準とした骨の高さを測定した。

MATERIALS AND METHODS: Patients treated with a tapered wide-body implant measuring 8 to 9 mm in width and 7 to 9 mm in length (Max implant; Southern Implants, Irene, South Africa) were recalled to scrutinize implant survival. Preoperative cone beam computed tomography images were analyzed to measure bone height in reference to the mandibular canal and sinus floor.

結果:

男性18名、女性24名に、2段階法および遅延負荷により挿入されたインプラントは57本であった。平均フォローアップ期間は15ヶ月（SD, 10; range, 1-32ヶ月）で、63.2%のインプラントが1年以上、26.3%が2年以上のフォローアップ期間であった。46本のインプラントが上顎後部に、11本のインプラントが下顎に挿入された。15本は抜歯窩に、42本は治癒した骨に埋入された。13本のインプラントが単冠を支えていた．2本のインプラントが故障し、生存率は96.5％、下顎は90.9％、上顎は97.8％という結果になりました。これは、性別、顎、即時埋入・遅延埋入、インプラントの直径や長さ、骨補填剤の使用による影響はなかった。術前の平均骨高は、上顎で7.21mm、下顎で8.76mmであった。41例において、インプラントの長さが利用可能な骨の高さを超えていた。

RESULTS: There were 57 implants inserted in 18 men and 24 women after a 2-stage procedure and delayed loading. The mean follow-up was 15 months (SD, 10; range, 1-32 months), with 63.2% of the implants having at least 1 year of follow-up and 26.3% having at least 2 years' follow-up. Forty-six implants were inserted in the posterior maxilla and eleven in the mandible. Fifteen were placed in an extraction socket and forty-two in healed bone. Thirteen implants were supporting a single crown. Two implants failed, resulting in a survival rate of 96.5%, with rates of 90.9% and 97.8% for mandible and maxilla, respectively. This was not affected by gender, jaw, immediate or delayed placement, implant diameter and length, or the use of a bone substitute. The mean preoperative bone height was 7.21 mm in maxilla and 8.76 mm in mandible. In 41 cases implant length surpassed available bone height.

結論:

骨の状態や高さが悪いにもかかわらず、96.5%という生存率は通常のインプラントと同等であるため、ワイドボディインプラントの埋入は移植術を回避する選択肢となり得る。これはおそらく、拡大されたインプラント表面積と良好な一次安定性に関連していると思われます。

CONCLUSIONS: Despite the compromised bone condition and height, the survival rate of 96.5% is comparable to normal implants and, therefore, placing a wide-body implant may be an alternative to avoid grafting procedures. This is probably related to the enlarged implant surface area and the good primary stability.