有歯性下第三大臼歯手術後2年と4年の歯周治癒。比較後方視的研究

Periodontal healing two and four years after impacted lower third molar surgery. A comparative retrospective study.

抄録

下顎第3大臼歯の埋伏歯手術が歯周組織に及ぼす長期的影響について、51症例からなる後方視的研究で検討した。術後の検査は、外科治療から2年後と4年後に行われ、臨床的変数とX線写真の変数が含まれた。口腔衛生状態、歯肉の状態、プロービングデプスの増加や骨内欠損などの歯周組織の破壊について評価を行った。2つの検査結果を比較したところ、第2大臼歯遠位面におけるプラークおよび歯肉炎の発生率に有意な変化は認められず、プロービングデプスに関しても有意な変化は認められなかった。第2大臼歯遠位の近心骨レベルは、カットオフ歯周プローブを指標としたX線検査により記録した。術後2年では、25歳以下の症例の16.7％に4mmを超える骨内欠損が認められたのに対し、26歳以上では40.7％であった。4年後の再検査では、それぞれ4.2％と44.4％であった。歯槽骨レベルの改善は、主に25歳以下で認められた。下顎第3大臼歯埋伏歯手術後の歯周治癒に影響するいくつかの因子について考察した。

The long-term effects on periodontal tissues of impacted lower 3rd molar surgery have been investigated in a retrospective study comprising 51 cases. The postoperative examinations took place 2 and 4 years after the surgical treatment and included both clinical and radiographic variables. Assessments were made regarding the oral hygiene status, gingival condition and periodontal tissue breakdown in terms of increased probing depths and intrabony defects. Comparing the results of the two examinations, no significant changes of the incidence of plaque and gingivitis were seen on the distal surface of the 2nd molar, nor any significant change concerning the probing depth. The proximal bone level distal to the second molar was recorded by radiographic examination with a cut-off periodontal probe as indicator. Two years postoperatively, 16.7% of the cases aged less than or equal to 25 years showed intrabony defects exceeding 4 mm, compared with 40.7% in the age group greater than or equal to 26 years. At the 4-year re-examination, the corresponding figures were 4.2% and 44.4%, respectively. The improvement concerning the alveolar bone level was mainly seen in individuals under 25 years. Some factors affecting the periodontal healing after impacted lower 3rd molar surgery are discussed.