エナメルマトリックス誘導体による歯周欠損の治療：治癒初期の臨床評価

Treatment of periodontal defects with enamel matrix derivative: clinical evaluation at early healing stages.

抄録

この後方視的臨床研究の目的は，エナメルマトリックスデリバティブ（EMD）による骨内歯周欠損の治癒初期段階における治療を評価することである．臨床的に慢性歯周炎と診断された 38～77 歳の患者 16 例をデータ解析の対象とした．さまざまな骨欠損を有する合計25歯にEMDによる再生療法を行い、最低6ヵ月間経過を観察した。術後の治癒はほとんどの症例で問題なかった。EMDによる骨内欠損の治療により、3ヵ月後のプロービングデプスの平均値はベースライン時と比較して統計的に有意に改善した（p<0.001）。3ヵ月後および6ヵ月後のアタッチメントゲインの平均値は臨床的に有意であった：それぞれ3.6+/-1.8mmおよび3.2+/-1.5mmであった。プロービングデプスの縮小は、歯肉縁の後退を最小限に抑えながら達成され、6ヵ月間持続した。骨充填の初期徴候を示唆するX線透過性の漸進的増加が6ヵ月までに観察された。以上の結果から，EMDによる骨内欠損の治療は，予知性の高い良好な歯周治癒をもたらすことが示唆された．

The aim of this retrospective clinical study was to evaluate the treatment of intrabony periodontal defects with enamel matrix derivative (EMD) during the early stages of healing. Sixteen patients aged 38-77 years with a clinical diagnosis of chronic periodontitis were subjected to data analysis. A total of 25 teeth with various osseous defects received regenerative therapy with EMD, and were followed for a minimum of 6 months. Post-operative healing was uneventful in the majority of cases. Treatment of the intrabony defects with EMD led to a statistically significant improvement in the mean value of probing depth at 3 months compared with that at baseline (p<0.001). Mean values of attachment gain at 3 and 6 months were of clinical significance: 3.6+/-1.8mm and 3.2+/-1.5mm, respectively. Reduction in probing depth was achieved with minimal recession of gingival margin and was sustained over a time course of 6 months. A progressive increase in radiopacity, suggestive of initial signs of bone-fill, was observed by 6 months. In summary, the results suggest that treatment of intrabony defect with EMD induces favorable periodontal healing with a high level of predictability.