歯周炎患者における心血管疾患および自己免疫疾患の有病率の増加：横断的研究

Increased prevalence of cardiovascular and autoimmune diseases in periodontitis patients: a cross-sectional study.

• Willem Nesse
• Pieter U Dijkstra
• Frank Abbas
• Fred K L Spijkervet
• Astrid Stijger
• Jan A H Tromp
• Johan L van Dijk
• Arjan Vissink

抄録

背景:

歯周炎と心血管疾患および自己免疫疾患との関連は、特定の心血管疾患または自己免疫疾患を有する患者において評価されることが最も多い。選択バイアスを防ぐために、本研究では、歯科または歯周病クリニックに通院している患者における歯周炎と心血管疾患および自己免疫疾患との関連の有無を評価した。

BACKGROUND: Associations between periodontitis and cardiovascular and autoimmune diseases are most often assessed in patients with a particular cardiovascular or autoimmune disease. To prevent selection bias, this study assesses the existence of associations between periodontitis and cardiovascular and autoimmune diseases in patients attending a dental or periodontal clinic.

方法:

歯科医院（n = 588）または歯周病医院（n = 688）に通院している患者から無作為に選ばれた1,276人の歯科記録からデータを収集した。心血管疾患および自己免疫疾患の有病率に関するデータは、有効な健康調査票から取得した。歯周炎の有無に関するデータは、患者の歯科記録から取得した。

METHODS: Data were collected from 1,276 randomly selected dental records from patients attending a dental (n = 588) or periodontal (n = 688) clinic. Data on the prevalence of cardiovascular and autoimmune diseases were obtained from a validated health questionnaire. Data on the presence of periodontitis were taken from patients' dental records.

結果:

非対照解析では，歯周炎患者では高血圧，糖尿病（DM），関節リウマチ（RA）の有病率が有意に増加していた．交絡因子をコントロールしたところ，歯科医院では，歯周炎は DM と関連しており，オッズ比は 4（1.03～15.3）であった．歯周病診療所ではDMは歯周炎と関連していなかった。交絡因子をコントロールした場合，高血圧は歯周炎と関連していないようである。歯周炎は両方の診療所でRAと関連している可能性がある。

RESULTS: In uncontrolled analyses, the prevalence of hypertension, diabetes mellitus (DM), and rheumatoid arthritis (RA) is significantly increased in patients with periodontitis. Controlled for confounding, periodontitis was associated with DM, with an odds ratio of 4 (1.03 to 15.3), in the dental clinic. DM was not associated with periodontitis in periodontal clinics. Hypertension does not seem to be associated with periodontitis when controlling for confounders. Periodontitis may be associated with RA in both clinic types.

結論:

歯科または歯周病クリニックに通院する歯周炎患者における心血管疾患および自己免疫疾患の有病率の増加は、少なくとも一部では交絡因子の影響を受けている可能性がある。しかし、歯周炎患者におけるDMおよびRAの有病率の増加は交絡因子によって説明できなかった。

CONCLUSIONS: The increased prevalence of cardiovascular and autoimmune diseases among patients with periodontitis attending dental or periodontal clinics may, at least in part, be influenced by confounding. However, the increased prevalence of DM and RA in patients with periodontitis could not be explained by confounding.