重度の歯根吸収を伴うマルファン症候群患者の再治療

Retreatment of a patient with Marfan syndrome and severe root resorption.

抄録

この症例報告は、以前の矯正治療および外科治療が奏功しなかったマルファン症候群患者の再治療について述べたものである。マルファン症候群は、常染色体優性遺伝する結合組織疾患である。この疾患は、フィブリリン遺伝子の分子的欠陥に起因し、骨格系、眼系、心血管系の構造的完全性が損なわれる。再治療を希望したとき、患者には開咬、下顎前歯部の叢生、重度の歯根吸収、顎関節症がみられ、顆頭の吸収もみられた。抜歯と外科手術を含む2回目の治療により、バランスのとれた調和のとれた顔貌のプロポーションが得られ、オーバージェットとオーバーバイトが正常なクラスIの咬合となりました。顆頭組織の喪失はなく、顎関節は無症状であった。2回目の治療後、下顎左犬歯と左第二小臼歯の歯根吸収がさらに進行した。

This case report describes the retreatment of a patient with Marfan syndrome whose earlier orthodontic and surgical treatment had been unsuccessful. Marfan syndrome is an inherited connective tissue disorder transmitted as an autosomal dominant trait. The disorder results from molecular defects in the fibrillin gene that are responsible for the impaired structural integrity of the skeletal, ocular, and cardiovascular systems. When she sought retreatment, the patient had an open bite, mandibular anterior crowding, severe root resorption, and temporomandibular joint derangement with some resorption of the condyles. The second treatment, which included extractions and surgery, resulted in balanced and harmonious facial proportions, and a Class I occlusion with normal overjet and overbite. There was no further loss of condylar tissue, and the temporomandibular joints were asymptomatic. More root resorption on the mandibular left canine and the left second premolar was evident after the second treatment.