歯科インプラントの内部空間の細菌汚染に対する防腐剤ゲルの微生物学的および生化学的有効性：3ヶ月間のヒト縦断的研究

Microbiological and biochemical effectiveness of an antiseptic gel on the bacterial contamination of the inner space of dental implants: a 3-month human longitudinal study.

• S D'Ercole
• S Tetè
• G Catamo
• G Sammartino
• B Femminella
• D Tripodi
• G Spoto
• M Paolantonio

抄録

インプラント内腔内への微生物の侵入は、フィクスチャーとアバットメントの接合部に面する炎症を起こした結合組織の領域に関連した細菌の貯留層を生成する。この臨床試験の目的は、ネジ止めアバットメントを装着したインプラントの内部細菌汚染に対する1%クロルヘキシジンゲルの有効性と、インプラント周囲腔液中に分泌されるASTのレベルを評価することである。25人の患者（29～58歳）がそれぞれ1本のインプラントを受けた。修復治療終了後3ヶ月後、臨床検査とレントゲン検査、アバットメント除去直後に、各フィクスチャーの内部から微生物学的サンプルを採取し、インプラント周囲溝液から生化学的サンプルを採取した。その後、患者をコントロール（CG；n=10）群とテスト（TG；n=15）群の2群に分けた。CG群では、アバットメントを所定の位置にネジ止めし、それ以上の介入を行わずにクラウンをセメントで固定した。対照的に、TG群では、アバットメントの配置とネジ締めの前に、フィクスチャーの内部に1％のクロルヘキシジンゲルを充填した。3ヶ月後、両群で同じ臨床的、微生物学的、生化学的手順を繰り返した。総細菌数、特異的病原体およびAST活性が検出された。臨床的パラメータは試験期間中、安定していた。ベースラインから3ヶ月間の検査では、総細菌数はTGのみで有意な減少を示した。対照的にAST活性はCGで有意な増加を示した。1%クロルヘキシジンゲルの投与は、3ヶ月間の投与期間中、インプラント腔内の細菌コロニー化を抑制し、インプラント周囲組織の健康状態を保護するために有効な方法であると考えられる。

Microbial penetration inside the implants internal cavity produces a bacterial reservoir that is associated with an area of inflamed connective tissue facing the fixture-abutment junction. The aim of this clinical trial is to evaluate the effectiveness of a 1 percent chlorhexidine gel on the internal bacterial contamination of implants with screw-retained abutments and on the level of AST secreted in peri-implant crevicular fluid. Twenty-five patients (aged 29 to 58 years) each received one implant. Three months after the end of the restorative treatment, and immediately after a clinical and radiographic examination and the abutment removal, microbiological samples were obtained from the internal part of each fixture and biochemical samples were collected by peri-implant sulci. The patients were then divided into two groups: the control (CG; n=10) and test (TG; n=15) groups. The CG had the abutment screwed into place and the crown cemented without any further intervention. In contrast, before the abutment placement and screw tightening, the TG had the internal part of the fixture filled with a 1 percent chlorhexidine gel. Three months later, the same clinical, microbiological and biochemical procedures were repeated in both groups. Total bacterial count, specific pathogens and AST activity were detected. The clinical parameters remained stable throughout the study. From baseline to the 3-month examination, the total bacterial counts underwent a significant reduction only in the TG. In contrast, the AST activity showed a significant increase in the CG. The administration of a 1% chlorhexidine gel appears to be an effective method for the reduction of bacterial colonization of the implant cavity and for safeguarding the health status of peri-implant tissue over a 3-month administration period.