無歯顎患者におけるインプラント埋入プロトコル

Loading protocols for dental implants in edentulous patients.

抄録

目的:

このシステマティックレビューの目的は、下顎および上顎の無歯顎患者に対するインプラント支 持リハビリテーションに関する現在の科学的および臨床的エビデンスを提示することである。

PURPOSE: The objective of this systematic review was to present the current scientific and clinical evidence related to implant-supported rehabilitations for the edentulous mandible and maxilla.

材料と方法:

1966年1月から2008年8月までの期間を対象に、複数のデータベースを電子的に検索した。この検索で特定された合計2,371件の論文から、著者らが設定した包含基準を満たした論文は61件であった。このレビューの最終選択には、表面が粗いインプラントについて報 告している研究のみが含まれていることに留意すべきである。

MATERIALS AND METHODS: An electronic search of several databases covered the period from January 1966 to August 2008. From a total of 2,371 publications identified from this search, 61 articles fulfilled the inclusion criteria set forth by the authors. It should be noted that only studies reporting on implants with rough surfaces were included in the final selection for this review.

結果:

選択された研究では、2,278人の患者と9,701本のインプラントから データが得られた。研究は、治療プロトコールと補綴設計に従ってグループ分けされ、固定式と可撤式の歯科補綴物について、従来型、早期、即時負荷の結果が別々に評価された。異なる無歯顎適応症におけるインプラント埋入の臨床的推奨は、研究デザイン、サンプルサイズ、および研究間の転帰の同質性に基づき、異なる治療方法について発表された科学的および臨床的エビデンスの特別な検証プロトコルを用いて確立された。

RESULTS: Selected studies yielded data from 2,278 patients and 9,701 implants. Studies were grouped according to treatment protocol and prosthodontic design, and results on conventional, early, and immediate loading were assessed separately for fixed and removable dental prostheses. Clinical recommendations for implant loading in different edentulous indications were established using a special validation protocol of the published scientific and clinical evidence for different treatment modalities, which was based on the study design, sample size, and outcome homogeneity between studies.

結論:

科学的および臨床的検証のレベルが最も高かったのは、下顎オーバーデンチャーおよび上顎固定式人工歯根を用いた従来の負荷であった。上顎オーバーデンチャーの即時負荷、および即時埋入したインプラントと固定式または可撤式の歯科補綴物を組み合わせた即時負荷については、科学的または臨床的な文書/検証が不十分であった。無歯顎アーチに対する他のすべての負荷プロトコールでは、臨床的な証明の程度が異なっていた。

CONCLUSIONS: The highest level of scientific and clinical validation was found for conventional loading with mandibular overdentures and maxillary fixed dental prostheses. Insufficient scientific or clinical documentation/validation was found for immediate loading of maxillary overdentures, as well as for immediate loading of immediately placed implants combined with fixed or removable dental prostheses in either jaw. All other loading protocols for edentulous arches showed different degrees of clinical documentation.