糖尿病スクリーニングのためのブドウ糖測定に歯肉クレヴィキュラー血液を使用する可能性：採血部位の特徴に基づいた検討

The potential use of gingival crevicular blood for measuring glucose to screen for diabetes: an examination based on characteristics of the blood collection site.

• Shiela M Strauss
• Alla J Wheeler
• Stefanie L Russell
• Anya Brodsky
• Robert M Davidson
• Rima Gluzman
• Lin Li
• Roberto Galao Malo
• Bram Salis
• Robert Schoor
• Krassimira Tzvetkova

抄録

背景:

この研究では、日常的な歯科受診時の未診断糖尿病のスクリーニングに有用なグルコース測定値を得るために、歯肉クレヴィキュラー血液（GCB）を使用する条件を検討した。

BACKGROUND: This study examined conditions under which gingival crevicular blood (GCB) could be used to obtain a useful glucose reading to screen for undiagnosed diabetes during routine dental visits.

方法:

都市部の大学の歯科医院から募集した46人の患者を対象に、グルコメーターを用いて得られたGCBとキャピラリーフィンガースティックブラッド（CFB）のグルコース測定値を比較した。研究参加者は、GCBサンプルの採取部位でのプロービングの深さまたはプロービング時の出血（BOP）に基づいて2つのグループに分けられた。第1群では、歯や歯肉縁に触れずにサンプルを採取できる程度のBOPを有する部位から採血を行い、第2群では出血がほとんどないか、あるいはほとんどない部位から採血を行った。各グループについて、GCBとCFBサンプルを用いて得られたグルコース測定値についてピアソン相関を計算し、2つのサンプル間の一致限界を調べた。

METHODS: GCB and capillary finger-stick blood (CFB) glucose readings obtained with a glucometer were compared for 46 patients recruited from an urban university dental clinic. Study participants were divided into two groups based on probing depth or bleeding on probing (BOP) at the site of collection of the GCB sample. Group 1 participants had blood collected from sites with adequate BOP to obtain a sample without touching the tooth or gingival margin, whereas group 2 participants had blood collected from sites with little or no bleeding. For each group, Pearson correlations were calculated for glucose readings obtained using GCB and CFB samples, and the limits of agreement between the two samples were examined.

結果:

グループ1の参加者では、CFBとGCBのグルコース測定値の間の相関は高く（0.89）、一致の限界は許容範囲（-27.1～29.7）であった。対照的に、グループ2の参加者では、グルコース測定値間の相関は低く（0.78）、一致の限界ははるかに広かった（-25.1～80.5）。

RESULTS: For group 1 participants, correlations between CFB and GCB glucose readings were high (0.89), and the limits of agreement were acceptable (-27.1 to 29.7). By contrast, for participants in group 2, correlations between the glucose readings were lower (0.78), and limits of agreement were much broader (-25.1 to 80.5).

結論:

GCBサンプルは、歯や歯肉縁に触れずにサンプルを採取できるだけの十分なBOPを有する人（すなわち、歯肉炎や歯周病の基本的な臨床症状を有する患者）では、糖尿病のスクリーニングに適していました。

CONCLUSION: GCB samples were suitable to screen for diabetes in persons with sufficient BOP to obtain a sample without touching the tooth or gingival margin (i.e., in patients having the basic clinical signs of gingivitis or periodontal disease).