オステオマラシアの筋骨格系の症状

Musculoskeletal manifestations of osteomalacia.

• A J Reginato

抄録

オステオコマラーシア（OM）は、骨粗鬆症などの他の代謝性骨疾患と比較すると、通常は見過ごされ、軽視されている状態である。非特異的な臨床症状、X線写真、生化学的症状を幅広く呈するOMは、治療可能な代謝性疾患であり、前腸骨堤骨生検によって正確に診断される。びまん性骨疾患の文脈でOMを疑うための臨床的手がかりとしては、主に肩、腰、胸郭に影響を及ぼす全身性骨痛の存在、近位筋力低下、血清カルシウム×リン産物の低値、血清アルカリホスファターゼの増加、24時間尿検査でのカルシウムの低値、および血清25ヒドロキシビタミンDの低値などが挙げられる。OMは通常、高齢者または腸管吸収不良および低リン酸血症の患者に限局している。

Osteomalacia (OM) is a condition that usually is overlooked and neglected when compared with other metabolic bone disease such as osteoporosis. Presenting with a wide spectrum of nonspecific clinical, radiographic, and biochemical manifestations, OM is a treatable metabolic disease that is precisely diagnosed by anterior iliac crest bone biopsy. Clinical clues to lead one to suspect OM in the context of a diffuse bone disease include the presence of generalized bone pain affecting mainly shoulders, hips and rib cage, proximal muscle weakness, low serum calcium x phosphorus product, increased serum alkaline phosphatase, low calcium in the 24-h urine test, and low serum 25 hydroxyvitamin D. Radiographic examination may show a characteristic "erased" or "fuzzy" type of demineralization, pseudofractures, or bone deformities. OM is confined usually to elderly individuals or to those patients with intestinal malabsorption and hypophosphatemia.