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インプラント周囲疾患：診断とリスク指標。
Peri-implant diseases: diagnosis and risk indicators.
PMID: 18724857 DOI: 10.1111/j.1600-051X.2008.01275.x.
抄録
背景:
インプラント周囲疾患には、インプラント周囲粘膜の炎症性病変であるインプラント周囲粘膜炎と、支持骨の喪失を伴うインプラント周囲炎があります。
BACKGROUND: Peri-implant diseases include peri-implant mucositis, describing an inflammatory lesion of the peri-implant mucosa, and peri-implantitis, which also includes loss of supporting bone.
方法:
2008年1月21日までのMedlineデータベース（Ovid）の文献検索をシステマティックなアプローチで実施し、インプラント周囲疾患の診断に関するエビデンスとリスク指標をレビューした。
METHODS: A literature search of the Medline database (Ovid), up to 21 January 2008 was carried out using a systematic approach, in order to review the evidence for diagnosis and the risk indicators for peri-implant diseases.
結果:
実験研究および臨床研究では、プロービングパラメーター、レントゲン写真の評価、インプラント周囲嚢液および唾液の分析など、様々な診断基準が明らかにされてきました。インプラント周囲疾患の潜在的なリスク指標として、口腔衛生不良、喫煙、歯周炎の既往歴、糖尿病、遺伝的形質、アルコール摂取量、インプラント表面などが横断的に検討されています。軽い力（0.25N）でのプロービングではインプラント周囲組織に損傷を与えず、プロービング時の出血（BOP）はインプラント周囲粘膜に炎症があることを示すというエビデンスがある。インプラント周囲疾患の診断のためには、プロービングの深さ、BOPの有無、膿瘍の有無を定期的に評価すべきである。インプラント周囲の支持骨レベルを評価するためには、レントゲン写真の撮影が必要である。このレビューでは、口腔衛生状態の悪さ、歯周炎の既往歴、タバコの喫煙がインプラント周囲病変のリスク指標であるという強いエビデンスが確認されました。これらの因子が真の危険因子であることを確認するためには、今後の前向きな研究が必要である。
RESULTS: Experimental and clinical studies have identified various diagnostic criteria including probing parameters, radiographic assessment and peri-implant crevicular fluid and saliva analyses. Cross-sectional analyses have investigated potential risk indicators for peri-implant disease including poor oral hygiene, smoking, history of periodontitis, diabetes, genetic traits, alcohol consumption and implant surface. There is evidence that probing using a light force (0.25 N) does not damage the peri-implant tissues and that bleeding on probing (BOP) indicates presence of inflammation in the peri-implant mucosa. The probing depth, the presence of BOP, and suppuration should be assessed regularly for the diagnosis of peri-implant diseases. Radiographs are required to evaluate supporting bone levels around implants. The review identified strong evidence that poor oral hygiene, a history of periodontitis and cigarette smoking, are risk indicators for peri-implant disease. Future prospective studies are required to confirm these factors as true risk factors.