歯内療法におけるマイクロリークの重要性：歯内療法診療の結論

[The importance of microleakage in endodontics: conclusions for the endodontic practice].

抄録

歯内療法における臨床的成功率とレントゲン写真による成功率の間には差がある。成功率低下の主な理由の1つは、根管治療の質の低さ、すなわちマイクロリーケージの存在である。管腔輸送や管腔変形など、準備中に生じた欠点は、治療症例の治癒率を低下させる結果となった。湾曲や不規則な形状は、市販されている最新世代の器具であっても、根管全体の適切な清掃を妨げる可能性がある。最近発表された論文では、根管システムの完全なデブライドメントに化学薬剤を使用する役割が高まっていることが強調されている。一部の著者は、根管インスツルメンテーションに代わって、より頻繁に特殊な薬剤を使用することを提案している。根管システムの洗浄と形成のために、インスツルメントを使用しない技術や別の種類のアイデアを導入することは、将来的に根管充填の治療結果を大きく変える可能性があるのだろうか？

There is a difference between the clinically and even radiographically determined success for endodontic therapy. One of the main reasons for reduced success rate is the poor quality of root canal treatment namely the presence of microleakage. Shortcomings created during preparation, including canal transportation and canal deformities resulted in reduced healing rate of treated cases. Curvatures or irregular shape can hamper the proper cleaning of the whole root canal even by the latest generation of instruments available on the market. More recently published papers have emphasized the increasing role of usage of chemical agents to complete debridement of the root canal system. Some authors suggested to replace the root canal instrumentation with using special kind of chemical agents more frequently. Does the introduction of non instrumentation technique or another kind of idea for cleaning and shaping of the root canal system can significantly change the treatment outcome of the root canal fillings in the future?